患者存在阴道萎缩相关的阴道干涩、不适或性交痛症状时,一线治疗是非激素类阴道保湿剂和润滑剂。如果这些措施无法充分缓解症状,那就可在无禁忌证的情况下使用雌激素或其他激素药物。雌激素治疗也有助于改善GSM的部分泌尿道症状,包括泌尿道频繁感染或不伴感染的泌尿道症状,但无法有效治疗尿失禁。阴道雌激素治疗可以充分缓解大多数GSM患者的症状,其他激素类药物,包括阴道普拉睾酮或睾酮,以及口服奥培米芬也可治疗GSM,但这些药物较少使用。如果激素治疗无效或患者有激素治疗禁忌证,那就可能需要采用其他疗法,如盆腔理疗、阴道扩张器。
在开始治疗阴道萎缩前,应排除其他疾病,尤其是:对于绝经后出血的女性,应评估是否存在子宫内膜增生或子宫内膜癌。对于存在泌尿道症状的女性,应酌情评估是否存在泌尿道感染或其他疾病(例如,间质性膀胱炎、泌尿道恶性肿瘤)。?更多内容请