北京哪里看白癜风最好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4763423.html绝经期泌尿生殖系综合征（genitourinarysyndromeofmenopause,GSM）是绝经期女性低雌激素状态造成的外阴阴道和膀胱-尿道改变。GSM的治疗指征主要是绝经或其他原因导致激素水平低下，产生令人痛苦的症状。外阴阴道症状包括：阴道干涩、烧灼痛、瘙痒、性交痛、阴道分泌物异常、阴道出血或点滴出血。泌尿道症状包括排尿困难、尿频、尿道不适，在较少情况下可出现血尿。许多GSM患者不会因此而就医，医生应询问绝经期女性有无上述症状。应根据患者的症状和目标来选择治疗方式。
患者存在阴道萎缩相关的阴道干涩、不适或性交痛症状时，一线治疗是非激素类阴道保湿剂和润滑剂。如果这些措施无法充分缓解症状，那就可在无禁忌证的情况下使用雌激素或其他激素药物。雌激素治疗也有助于改善GSM的部分泌尿道症状，包括泌尿道频繁感染或不伴感染的泌尿道症状，但无法有效治疗尿失禁。阴道雌激素治疗可以充分缓解大多数GSM患者的症状，其他激素类药物，包括阴道普拉睾酮或睾酮，以及口服奥培米芬也可治疗GSM，但这些药物较少使用。如果激素治疗无效或患者有激素治疗禁忌证，那就可能需要采用其他疗法，如盆腔理疗、阴道扩张器。
在开始治疗阴道萎缩前，应排除其他疾病，尤其是：对于绝经后出血的女性，应评估是否存在子宫内膜增生或子宫内膜癌。对于存在泌尿道症状的女性，应酌情评估是否存在泌尿道感染或其他疾病（例如，间质性膀胱炎、泌尿道恶性肿瘤）。?更多内容请
