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(录自《山西中医》年第4期)
张某,男,72岁,住院号:。患者以慢性支气管炎、肺气肿合并肺部感染于年5月5日住院,经抗生素等治疗,病情好转后出现小便频数,每天可达15、16次,每次尿量不多,并时常遗尿裤内。各种化验均无阳性所见。诊断为老年性多尿。
治疗方法:鸡内金焙干,研末,每次5克,每天3次,冲服,连服2周,每天小便4~5次。停药观察半年未见复发。(穗来成经验)
评注:
上文说的老年性多尿,是“各种化验均无阳性所见”,排除了泌尿系感染。临床上引起尿频最常见的疾病是感染,除了革兰氏阴性杆菌之类外,淋病、非淋菌性尿道炎,肾结核、膀胱结核也应注意。老年人首先考虑前列腺增生所致,上文未提及,未检查,不得而知了。生育期女性首先考虑尿道炎、膀胱炎。青年男性要注意泌尿系结石与前列腺炎,腰椎骨折伴脊髓损害者双下肢运动感觉障碍,膀胱失去控制,尿频多者实为尿失禁。这是生理、病理特点的区别。而尿频者如尿量较多,注意考虑糖尿病、尿崩症等的可能。这里需要说的是,临床实践中在生育期女性尿频者,膀胱、尿道检查无异常,尿检无特殊者,常为尿道综合征。
鸡内金就是鸡的胃内壁,有的记载说是鸡的砂囊内膜,其实意思一样。其作用被概括为:有健胃消食、涩精止遗、化坚消食、通经脉的功能。近年来各家报道除以其消食化积治疗消化不良,呕吐泻痢、疳积,西医的病名胃、十二指肠溃疡等之外,较多的侧重在其治疗泌尿系统结石、胆结石中。也有一些提到治疗遗精、滑精的。偶见报道其单味治疗口腔溃疡的,与其他药物合用治疗闭经的。
其实鸡内金既然为胃的内壁,所以能治疗上述疾病,可能为其与人的胃肠内壁、泌尿系统通道的内壁(尤其是膀胱内壁)、女性子宫内膜、口腔内膜在某种程度上有部分相似的物质组成或构造,这是脏器疗法的一种。我是在回忆以往学校附属二院泌尿外科手术以人的“胃代膀胱”(膀胱癌患者切除膀胱,自身胃大部切除,后以胃代替膀胱)的事实上,一个大胆的想法,可能为自说自话。
但鸡内金治疗尿频、遗尿,有记载可依,有实效可据:
(1)《本草经疏》:此即肫内*皮,一名鸡内金是也。肫是鸡之脾,乃消化水谷之所。其气通达大肠、膀胱。二经有热则泄痢遗溺,得微寒之气则热除而泄痢遗溺自愈矣。烦因热而生,热去故烦自止也。今世又以之治诸疳疮多效。
(2)《中医治法与方剂》(第5版)在解释“菟丝子丸”时说“鸡内金专治小便频数”。
我曾经治疗一例子宫肌瘤术后(子宫次全切除术)患者,患重度尿频症,尿频一天20~30次,而每次尿量少。该患者曾服用诺氟沙星胶囊无效,推测可能非尿道炎,而为尿道综合征。电话向我索方,我用巩堤丸加鸡内金12克、生*芪20克,煎服只2剂,症状即大为减轻。作者:金风玉露
本书作者系一位具有家传中医背景的资深西医。他从多年苦心收集到的上万首单验方中精选出个经受得住临床实际检验的各具特色的古今良方(涵盖内、外、妇、儿、五官和皮肤科),并逐一做以点评。
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