痛经是妇科常见疾病，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，或痛引腰骶，严重影响生活质量，困扰着不少女性。
痛经应分为原发性和继发性两种。其中，前者又称功能性痛经，是经全面妇科检查，生殖器官未发现器质性病变者，多见于青春期。继发性痛经则指生殖器官组织有病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。
中成药治疗原发性痛经，疗效确切，且服用方便，临床较为常用。但目前治疗痛经的中成药种类繁多，在选择治疗时必须坚持辨证论治、依证选药、药证相符，才能充分发挥中成药的疗效。
现将痛经的临床常见证候以及常用中成药的合理使用做一介绍，患者可在医师或者药师指导下选用。
表现在患者经前或经期小腹胀痛或刺痛，或伴有胸胁乳房胀痛，经量少而不畅，经色紫暗有块，血块排出后腹痛减轻，舌紫暗或有瘀点，脉弦或脉滑。可选用下列中成药：
元胡止痛片
1醋延胡索、白芷。
理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。
饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
复方益母片
2益母草、当归、川芎、木香。
活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经、月经量少、错后、血色紫黯成块。
月经过多者慎服。
逍遥丸
3柴胡、当归、白勺、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。
忌食寒凉、生冷食物。感冒及月经过多者不宜服用。
调经丸
4当归、酒白芍、川芎、熟地*、益母草、牡丹皮、续断、酒*芩、麦冬、阿胶等。
理气和血，调经止痛。用于气郁血滞、月经、经来腹痛。
主要表现为经前或月经初期小腹冷痛或绞痛，痛甚面色青白，得热则减；可伴月经推后，量少，色紫暗，有血块，伴有四肢冷、小便清长等，舌苔白，脉沉紧。可选用下列中成药：
艾附暖宫丸
1艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地*、炙*芪、续断。
理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错、经期腹痛，腰酸带下。
感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
少腹逐瘀颗粒
2当归、蒲*、五脂灵、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜。
活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。
痛经丸
3当归、白芍、川芎、熟地*、香附(醋制)、木香、青皮、山楂(炭)、延胡索、益母草、五灵脂等。
活血散寒，温经止痛。用于经期下腹冷痛，量少不畅。
服本药时不宜服用人参或其制剂；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用。
养血调经膏
4当归、白芍、川芎、丹参、益母草、泽兰、牛膝、续断等。
养血调经，暖宫止痛。用于经血不足，子宫虚寒引起的行经腹痛，宫寒带下，腰酸腿软。
外用，加温软化，贴于脐腹和腰部。
忌食寒凉、生冷食物；月经过多者不宜使用本药。
症见经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经后期量少，色淡质稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力，大便溏软或小腹下坠感，舌淡，脉细无力。可选用下列中成药：
乌鸡白凤丸
1乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、*芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地*、熟地*等。
补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多。
忌食辛辣、生冷食物；感冒时不宜服用；经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
定坤丹
2红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地*、当归、白术、枸杞子等。
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调、行经腹痛、贫血衰弱。
忌生冷油腻及刺激性食物，伤风感冒时停服。
调经止痛片
3当归、*参、川芎、香附（炒）、益母草、泽兰、大红袍。
益气活血，调经止痛。用于月经后错，量少，经期腹痛。
忌食生冷食物；患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。
妇康片
4益母草、延胡索(醋制)、阿胶、当归、人参、熟地*、白芍(酒制)、川芎、白术(炒)、茯苓、炙甘草。
补气，养血，调经。用于疲乏无力，心慌气短，行经腹痛，经血不畅。
服本药时不宜同时服用感冒药；服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。
痛经以“不通则痛”为主要病机，根据疼痛发作的时间、性质、程度，有虚实之分。
实性痛经，多发生在经前或初期，疼痛可表现为刺痛、绞痛、胀痛，经血排出后痛减。
虚性痛经，多发生于月经将净或经后，疼痛表现为隐痛、坠痛。原发性痛经的治疗原则，是以经期缓解疼痛为主。
因此，在服药时间上：
实性痛经应在行经前3~7d开始服药，减少瘀血的生成，去其病势。
虚性痛经者，除经前3~7d服药外，还应注意经后气血的补养。
同时，服药期间应忌食生冷食物，避免过度劳累，防止受寒，保持良好的生活习惯与乐观的心态。
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作者：陈永康
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编辑：陈勇辉
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