常见的小便不通，猫尿闭中医辨证就分这么几种。下焦湿热是比较多见的，湿热阻滞膀胱或小肠湿热移热于膀胱，湿热互结，膀胱气化失调，就会导致小便不利。也就是西医所说的炎性反应，湿热不去，久则又引起气滞血瘀，出现尿血。所以这个时候以清利湿热，通利小便，兼凉血散血为主。像八正散，蒲灰散等等。
还有三物*芩汤*连阿胶汤，治心与小肠热极不能化阴下交于肾而引起的癃闭。
肺气壅滞，因为肺为水之上源，所以还有肺气失宣，不能通调水道，但这种更多的是引起小便不利，小便少等症状，很少出现小便不通，但如果肺气壅滞的严重，并且兼有化热之像，热又灼伤津液，就容易出现小便不通的状况，并且这个时候还有呼吸道的症状，这一种用清肺饮加一些通利小便的药就可以。
中气不足与肾气不足的小便不通，这两者属于虚证，正好昨天我自己碰到一例。这个猫两个月前尿血，自发性膀胱炎，治好了后，一直没有接，一催就是说过两天，主人后来回上海了，一直寄养中，前天晚上说回常德了，打算接，但太晚才到，于是打算第二天接，第二天一早一开门，这个猫，突然就发现猫砂盆里有尿血，之后一整天完全尿闭，我们用导尿管加压给通，也是一直通不开，没有感觉到有结石，就好像什么东西缠住尿管的感觉。后面也没有办法，只能穿刺膀胱，然后就喝蒲*与滑石，蒲灰散，喝了一天也是没有尿。这个猫精神也越来越差，走路都走不稳，晚上的时候，大便还是稀软的。
今天早上猫砂盆里一滴尿都没有，精神还是很差，后肢无力，B超膀胱很大，原打算再导尿一次，如果还是插不进去，就只能手术了。结果导尿管很轻松，没有一点阻力的就放进去了，按道理这种通畅度，自己应该会排尿的。这也说明昨天的药是有用。但是没有阻力还不排尿，只能说明有气虚的存在了，结果行走无力，结合平是懒动，肥胖，气虚是本，湿热郁阻是标，所以今天直接给了桂附地*丸与补中益气丸，效果就非常好。
今天的小便，膀胱里面导出来后，一开始是有血的，但全抽出来后，冲洗干净后，后面再有的尿，就一点血色也没有，并且全是清亮的，也不*，说明第一，昨天的蒲灰散，清利湿热，散血止血的作用还是很好，把炎性的水肿，出血给一下就解决了。第二，肾与不足，中气不足才是本质，所以炎性水肿出血清除了，自己也不排尿，这就要补肾气，中气以开宣肺气，才有力来排。这个是中气与肾气不足的一个例子。
肝气郁结，这个很好理解，猫最容易肝气郁结了，所谓的应激什么之类的，都是想不开，肝郁气滞化火有关。这个可以先用丹栀消谣丸，或者柴胡疏肝散加通利小便的药。
溺道瘀阻，也就是尿道被血凝块或结石郁阻了。常见的原因都给做了总结，辨证的时候，大家要详细收聚四诊资料，做出判断。
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