1、肝脾损伤后可能发生的主要危险是:
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.全身感染
D.肠麻痹
E.胃肠道出血
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「答案A」
解析:①肝脾是实质性脏器,损伤后主要危险是腹腔内出血,如面色苍白、脉率增快、脉搏微弱、血压下降,甚至休克、死亡(A)。②腹膜炎、全身感染、肠麻痹是腹部空腔脏器受损的主要表现,故不答BCD。肝脾损伤后出血会进入游离腹腔,不可能进入胃肠道,只有消化道出血才会进入胃肠道。
2、男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是:
A.急性肾盂肾炎
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.阑尾残株炎
E.急性膀胱炎
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「答案B」
解析:①急性坏疽性阑尾炎术后腹腔渗液较多,可积聚在盆腔形成盆腔脓肿,表现为发热,直肠和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、腹泻,里急后重等,故本例应诊断为盆腔脓肿(B)。②急性肾盂肾炎、急性膀胱炎均不会出现腹泻及里急后重,故不答AE。肛周脓肿常表现为发热,肛门局部跳痛,但与阑尾手术无关,故不答C。阑尾残株炎常表现为术后反复右下腹疼痛,发热,局部压痛等,故不答D。
3、胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后,呕吐物量少不含胆汁,属于:
A.急性完全性输入袢梗阻
B.慢性不全性输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.急性胃扩张
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「答案A」
解析:急性完全性输入袢梗阻,呕吐物量少,不含胆汁,应立即手术治疗(A)。慢性不全性输入袢梗阻,呕吐大量胆汁,几乎不含食物。输出袢梗阻呕吐物含食物及胆汁。吻合口梗阻呕吐物含食物。
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