1．甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是
A．喉头水肿
B．甲状腺切除过多
C．一侧喉返神经损伤
D．喉上神经内支损伤
E．喉上神经外支损伤
2．有机磷农药中*机制是
A．乙酰胆碱蓄积
B．胆碱酯酶蓄积
C．胆碱能神经兴奋性降低
D．胆碱酯酶异常激活
E．乙酰胆碱大量灭活
3．化疗药物环磷酰胺最容易导致
A．出血性膀胱炎
B．肾损伤
C．耳*性
D．周围神经炎
E．肝损伤
4．导致肺动脉高压形成的最重要因素是
A．肺血管床减少
B．缺氧性肺血管收缩
C．血液黏稠度增加
D．血容量增多
E．心脏负荷增加
5．下列临床表现不属于猩红热的是
A．口周苍白圈
B．发热
C．皮疹
D．脱屑
E．疹间皮肤正常
6．患儿男，2岁。因肺炎入院治疗。护士对该肺炎患儿采取的护理措施应除外的是
A．鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
B．密切观察患儿体温
C．尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗
D．喘憋较重时镇静平卧
E．严密观察病情，及时发现并发症
7．患者男，38岁。炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为
A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
E．先兆中暑
8．患者男，25岁。支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量*色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
A．半坐卧位
B．左侧卧位，头高脚低
C．左侧卧位，头低脚高
D．右侧卧位，头高脚低
E．右侧卧位，头低脚高
9．患者男，30岁。在剧烈运动时突发剧烈头痛、喷射性呕吐，医院。头颅CT检查显示蛛网膜下腔呈高密度影，诊断为“蛛网膜下腔出血”。该病可表现出的神经系统典型特征是
A．脑膜刺激征
B．偏瘫
C．静止性震颤
D．失语
E．铅管样强直
10．一孕妇，孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在
A．脐下左侧
B．脐下右侧
C．脐上右侧
D．脐上左侧
E．脐周
答案及详细解析
1．C
误伤喉返神经：单侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可致失声。
误伤喉上神经：外支受损可致声调降低，内支受损易呛咳。
2．A有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶使其丧失活性，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列*蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
3．A常见化疗药物不良反应：
化疗药物
长春新碱
柔红霉素、三尖杉碱
环磷酰胺
甲氨蝶呤
不良反应
末梢神经炎
心脏损害
出血性膀胱炎
口腔溃疡
记忆策略：长春有个神经病，口含蝴蝶，拎着膀胱。长春=长春新碱，神经=末梢神经炎（又称周围神经炎，主要表现为手足麻木），口=口腔溃疡，蝶=甲氨蝶呤，拎=环磷酰胺，膀胱=出血性膀胱炎。
4．B导致肺动脉高压形成的最重要因素是缺氧性肺血管收缩。
5．E猩红热皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。皮疹持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮，躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。
6．D喘憋时应给予半卧位以利于呼吸，不可给予镇静剂，以免抑制呼吸。
7．C日射病：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。
8．C体位引流的体位原则上应抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下，有利于痰液随重力排出。病变位于右肺下叶应指导患者采取左侧卧位，头低脚高。
9．A蛛网膜下腔出血最主要的症状为剧烈头痛，最主要的体征为脑膜刺激征阳性。
10．D胎心音听诊在胎儿背部稍靠上方听得最清楚。
枕左前位，胎心音在脐下左侧；
枕右前位，胎心音在脐下右侧；
肩先露时，胎心音在靠近脐部下方；
骶左前位，胎心音在脐上左侧；
骶右前位，胎心音在脐上右侧。
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