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A1型题
1、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于A、30ml
B、50ml
C、ml
D、ml
E、ml
2、幼儿期24小时正常尿量为A、~ml
B、~ml
C、~ml
D、~ml
E、~ml
3、急性肾盂肾炎的临床治愈标准A、膀胱刺激症状消失
B、体温正常
C、尿常规正常
D、腰痛消失
E、以上都不是
4、尿路感染最常见的致病菌是A、厌氧菌
B、葡萄球菌
C、结核杆菌
D、大肠埃希菌
E、链球菌
5、最常见的尿路感染是A、肾结核
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、无症状细菌尿
6、有助于肾盂肾炎诊断的是A、颗粒管型
B、白细胞管型
C、上皮细胞管型
D、细胞管型
E、透明管型
7、关于急性泌尿道感染的临床表现,下列哪项是错误的A、新生儿期主要为全身表现
B、婴幼儿期全身中*症状重
C、婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D、年长儿上尿路感染时全身症状较为突出
E、年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛
8、下列疾病女性发病率高于男性的是A、尿路感染
B、尿路结石
C、尿道损伤
D、单纯性肾病综合征
E、慢性肾小球肾炎
9、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膀胱颈部
10、尿道球部损伤时,尿液外渗主要分布于A、会阴部
B、腹腔内
C、膀胱周围
D、耻骨前间隙
E、耻骨后间隙
11、患者女性,25岁,因外伤致肾损伤住院治疗,应特别引起护士注意的信息是A、血尿颜色变浅
B、血色素增加
C、腹围增加
D、持续疼痛
E、体温稍高
12、患者,女性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,急诊入院。尿检:淡红色,尿红细胞,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是A、严密观察血尿的次数、量及浓度
B、尽早下床活动
C、镇静镇痛
D、抗感染
E、补充血容量
13、男性,25岁,从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许溢血,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败,正确的治疗方法A、耻骨上膀胱穿刺
B、经会阴尿道修复术
C、继续观察,保守治疗
D、膀胱造瘘
E、以上均不是
14、患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是A、恢复尿道连续性
B、引流尿液,解除尿潴留
C、尿外渗部位作切开引流
D、常规应用抗生素
E、用气囊导尿管压迫止血
15、男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理,错误的是A、绝对卧床休息
B、输液,使用止血药
C、按时使用抗生素
D、血尿消失即可下床活动
E、做好术前准备
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1、E
学龄儿童每日正常尿量少于ml,学龄前儿童少于ml,婴幼儿少于ml,即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
2、D
幼儿期24小时正常尿量为~ml。
3、E
急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3~5天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。
4、D
尿路感染以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等,偶见厌氧菌、真菌、原虫及病*等。
5、D
膀胱炎约占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。
6、B
若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。
7、E
急性泌尿道感染随患儿年龄组的不同存在着较大差异。①新生儿:临床症状极不典型,多以全身症状为主(A正确),如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等;②婴幼儿:临床症状也不典型,常以发热最突出,拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显(B正确)。局部排尿刺激症状可不明显,但细心观察可发现有排尿时哭闹不安(C正确);③年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出(D正确),上尿路感染常伴有腰痛和肾区叩击痛,肋脊角压痛等,同时尿路刺激症状明显,而不是下尿路感染,故E错误,应选E。
8、A
女性尿道较男性尿道宽、短、直,起于尿道内口,以尿道外口开口于阴道前庭,长约3~5cm,由于女性尿道宽、短、直,后方又邻近肛门等原因,因而易患尿路逆行感染。
9、C
骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断,是后尿道损伤最常见的原因。
10、A
尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位:①尿道球部损伤,尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊,甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。
11、C
腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔,所以要观察腹围是否增大。
12、B
肾挫伤:绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。
13、A
患者出现排尿困难、尿道口溢血现象,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时,可进行耻骨上膀胱穿刺,此题选A。
14、E
尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故E说法错误。
15、D
血尿消失后不能立即下床活动,否则会引起肾挫伤加重,应当绝对卧床休息2周后再下床活动。
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