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TUhjnbcbe - 2021/7/3 0:46:00
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A1型题

1、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

A、30ml

B、50ml

C、ml

D、ml

E、ml

2、幼儿期24小时正常尿量为

A、~ml

B、~ml

C、~ml

D、~ml

E、~ml

3、急性肾盂肾炎的临床治愈标准

A、膀胱刺激症状消失

B、体温正常

C、尿常规正常

D、腰痛消失

E、以上都不是

4、尿路感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、大肠埃希菌

E、链球菌

5、最常见的尿路感染是

A、肾结核

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、无症状细菌尿

6、有助于肾盂肾炎诊断的是

A、颗粒管型

B、白细胞管型

C、上皮细胞管型

D、细胞管型

E、透明管型

7、关于急性泌尿道感染的临床表现,下列哪项是错误的

A、新生儿期主要为全身表现

B、婴幼儿期全身中*症状重

C、婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹

D、年长儿上尿路感染时全身症状较为突出

E、年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛

8、下列疾病女性发病率高于男性的是

A、尿路感染

B、尿路结石

C、尿道损伤

D、单纯性肾病综合征

E、慢性肾小球肾炎

9、骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

10、尿道球部损伤时,尿液外渗主要分布于

A、会阴部

B、腹腔内

C、膀胱周围

D、耻骨前间隙

E、耻骨后间隙

11、患者女性,25岁,因外伤致肾损伤住院治疗,应特别引起护士注意的信息是

A、血尿颜色变浅

B、血色素增加

C、腹围增加

D、持续疼痛

E、体温稍高

12、患者,女性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,急诊入院。尿检:淡红色,尿红细胞,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是

A、严密观察血尿的次数、量及浓度

B、尽早下床活动

C、镇静镇痛

D、抗感染

E、补充血容量

13、男性,25岁,从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许溢血,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败,正确的治疗方法

A、耻骨上膀胱穿刺

B、经会阴尿道修复术

C、继续观察,保守治疗

D、膀胱造瘘

E、以上均不是

14、患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是

A、恢复尿道连续性

B、引流尿液,解除尿潴留

C、尿外渗部位作切开引流

D、常规应用抗生素

E、用气囊导尿管压迫止血

15、男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理,错误的是

A、绝对卧床休息

B、输液,使用止血药

C、按时使用抗生素

D、血尿消失即可下床活动

E、做好术前准备

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1、E

学龄儿童每日正常尿量少于ml,学龄前儿童少于ml,婴幼儿少于ml,即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。

2、D

幼儿期24小时正常尿量为~ml。

3、E

急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3~5天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。

4、D

尿路感染以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等,偶见厌氧菌、真菌、原虫及病*等。

5、D

膀胱炎约占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。

6、B

若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。

7、E

急性泌尿道感染随患儿年龄组的不同存在着较大差异。①新生儿:临床症状极不典型,多以全身症状为主(A正确),如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等;②婴幼儿:临床症状也不典型,常以发热最突出,拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显(B正确)。局部排尿刺激症状可不明显,但细心观察可发现有排尿时哭闹不安(C正确);③年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出(D正确),上尿路感染常伴有腰痛和肾区叩击痛,肋脊角压痛等,同时尿路刺激症状明显,而不是下尿路感染,故E错误,应选E。

8、A

女性尿道较男性尿道宽、短、直,起于尿道内口,以尿道外口开口于阴道前庭,长约3~5cm,由于女性尿道宽、短、直,后方又邻近肛门等原因,因而易患尿路逆行感染。

9、C

骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断,是后尿道损伤最常见的原因。

10、A

尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位:①尿道球部损伤,尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊,甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。

11、C

腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔,所以要观察腹围是否增大。

12、B

肾挫伤:绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。

13、A

患者出现排尿困难、尿道口溢血现象,6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时,可进行耻骨上膀胱穿刺,此题选A。

14、E

尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故E说法错误。

15、D

血尿消失后不能立即下床活动,否则会引起肾挫伤加重,应当绝对卧床休息2周后再下床活动。

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