白癜风白斑复色 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6201577.html痹论篇第四十三这一篇增一斋做了较多的改写，文责自负，全都是增一斋的事，和慕丹阳斋还有笔者本人无关。*帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。免疫系统疾病是怎么得的？风寒湿三种邪气共同作用的结果。病位游走，显隐不定的是风邪偏重，比如红斑狼疮，血小板减少性紫癜，硬皮病等等。疼痛较为明显的是寒邪偏重，比如类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎等等。病位固定，症状缠绵，且不典型的是湿邪偏重，比如各种间质性疾病，多发性神经炎，甲状腺功能异常等等。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。有五种分型？主要影响精髓的多得之于冬，主要影响血分深层的多得之于春，主要影响津液的多得之于夏，主要影响血分浅层的多得之于与肺脾至阴之气相应的长夏，主要影响气的多得之于秋。注意这里强调的是证型，而非疾病。每一种免疫系统疾病都有可能出现以上五种证型。帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。这五种证型对脏腑的影响是怎样的呢？五脏的属性与这五种证型相应，时间久了，自然会影响相应的脏腑。精髓的邪气久了，会累及肾功能。血分深层的邪气久了，会累及肝功能。津液的邪气时间久了，会累及心功能。血分浅层的邪气时间久了，会累及脾功能。气分的邪气时间久了，会累及肺功能。免疫性疾病的发病，与感受风寒湿等外邪的时间有一定关系。这在现代医学还没有纳入考察的范畴。凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。当这五种证型所代表的邪气开始影响五脏时，会出现以上这些对应的症状。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。这里出现了两个特殊免疫系统疾病，前一个肠痹，更像是间质性肺病或者老慢支等免疫系统疾病，出现肺气肿阶段的一些反应。古人认为是肠道津液代谢的问题。这个在今天治疗上依然有着指导意义。第二个胞痹，基本符合间质性膀胱炎的诊断。对于古文表述和现代表述有差别的地方，换几个角度，读出其中深意。更有意思。阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。这一句，是体内阴津物质调节的总纲。多想几个方面。有时候我们会觉得古人的表述，不够系统，逻辑性不强，重点不够突出。可以想想古人为什么要这样。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。古人表述重点不突出的特点，这里就是一例。这一段才是痹症真正的起因。肺气的损伤来自于过度呼吸。包括刻意调整呼吸的伪健身术和香料刺激。真正的健身术基本都是避免刻意主动呼吸的，以身体自然运动产生的体呼吸，或者精神调节，自然改善呼吸深度和节律，来代替搬弄呼吸的操作。香料就不必说了，香水精油，各类焚香的香料，久用都是对呼吸的过用，对肺气不利。增一斋承认眼耳鼻舌身意都可引人入道，至少是引人入静。一副合理的山水画，一声铜铃，一杯充满诚意的茶水，都可引导人的精神进入自由自在的境界。从鼻根入，一柱清香足矣。不在香的好坏，而在由嗅觉收摄意念的动摇。现在人多有反之。至少对肺不好。想事多了伤心，锻炼多了伤脾，起居不好伤肾，操劳过度伤肝。这都导致免疫系统疾病不容易好，也反过来加重不健康生活习惯对身体的损伤。真正外感邪气造成的损伤导致的免疫系统改变，是很好调理的。上来先讲风寒湿，讲了半天风寒湿，才讲真病因。用心不可谓不深，后人不认真思考，更使后人复哀后人。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。这类疾病有的病情危重，有的疼得厉害，缠绵难愈，有的很容易好，为什么呢？邪气伤及内脏，就危重。邪气停留筋骨间，就疼的厉害，缠绵难愈。局限在皮肤的，相对容易好。有的朋友会问，增一斋，你为什么总是避开“死”这个字，说病情危重，或者预后不良。因为中医讲的死症，很多并非迅速导致死亡，而是无法治疗，或者治疗效果很差。古代的医生会对患者家属交代这个病“死”或者“不治”，给患者家属提前的心理准备，减轻患者家庭的治疗负担。反观现在，有的治疗，明知预后高度不良，依然给患者以虚假的希望，用一些副作用和治疗效果根本不清楚的药物，戕害患者残余的阳气，以彻底摧毁免疫系统的功能为治疗效果。既不提高生活质量，也未必延长生存时间。到底哪种才是人道主义的精神？值得深思。帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。病因在六腑的免疫系统疾病，又有什么特点呢？这一类免疫系统疾病，大多和饮食起居有关。六腑各有相应的腧穴，外邪进入腧穴，与内邪相应。进入相应脏腑，形成疾病。常来增一斋门诊的朋友，更好理解。他老是说，病*细菌支原体时刻都有，为什么大部分时候人们不会感冒？主要还是里面没问题，孩子主要是饮食，学习压力，大人更复杂一些。正气存内，邪不可干。不在于正气有多足，而在于正气是否顺畅。帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。怎么针刺治疗？根据症状，辩证治疗。帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。内分泌和免疫力的异常也会导致免疫系统疾病吗？内分泌系统的产物主要来自于饮食的精微物质。调节脏腑功能，维持脏腑代谢，参与循环，形成独立的代谢体系。免疫力的主体是饮食当中的能量（不是翻译的生硬，是因为中国传统的能量和物质是一体的），因为运行迅速，不进入血液循环。循行于皮肤，肌肉，隔膜，脏腑之间。外感内伤的邪气与之相逆，就发生疾病，与之相合，则不发病，或者容易康复。外感邪气没有抑制免疫力，也就不会产生免疫系统疾病。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。免疫系统疾病，有的疼，有的不疼，有的麻木，发凉发热，干燥潮湿的情况都有可能出现，这是怎么回事呢？疼得厉害，是因为寒邪偏重（有内寒有外寒，郁久都会化热，寒热错杂最为常见）。不疼而麻木的，都是病久了，邪气入里，严重影响内分泌和免疫功能，经络时通时堵，所以痛感不明显。同时，经络瘀阻，皮肤肌肉的营养不够，所以出现麻木的反应。至于寒热，都是由于体内寒热邪气不均衡导致的。久病化火，热久伤气。病情多是复杂交错的。不能机械地看待。多汗而粘的情况，大多是阳气已衰，阴津尚可，复感湿邪，内外合邪所导致的。帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。有的免疫系统疾病几乎完全不痛，是怎么回事呢？这里这句反复的提问，值得注意，*帝是优秀的课代表，总能在关键时刻，提出经典的问题。免疫功能异常发生在骨骼，主要表现为沉重。发生在血液，表现为循环障碍。发生在肌腱，表现为肌腱挛缩，活动不利。发生在肌肉，表现为麻木。发生在皮肤，表现为皮肤发凉。免疫系统疾病，几乎都有遇寒拘挛，遇热松弛的反应。为什么说问得好？读过内经的朋友不难发现，同样的问题被反复问到的时候，岐伯每次都会有不同的回答。这里问为什不痛，却几乎没有讲痛或者不痛的问题，完全是对之前五种证型的具体症状的注解。前面为了便于理解邪气的位置，增一斋按照气津血髓的表述说明五种证型和发病时间的关系。这里主要讲五种证型的特点，按照身体结构的原意去理解就可以，但是对应的物质基础，依然是合理的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇