男科疾病的常见症状之排尿异常
在临床上，很多男性病人一来诊室，就说：医生，我尿频、尿急，排尿有时不顺畅、排不尽......我是不是得了很复杂的病？
听上去症状很多，其实都是男性疾病常见的排尿异常，诸多排尿异常的表现，可能都指向一种疾病，当然确诊某一疾病，还需进一步借助男科检查和实验室及影像学检查。本次主要一起学习排尿异常的几种表现。
（1）尿频尿频即排尿次数增多，每次尿量减少，但24h尿量正常。中医称为“小便频数”、“小便数”、“溲数”。
夜间尿频又称夜尿症，多见于糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症、急性肾衰竭的多尿期。
病理性尿频常见于：
①炎症性与机械性，常见于各种原因导致的膀胱、后尿道、前列腺炎症等。
②膀胱容量减少，常见疾病有膀胱结石、肿瘤、膀胱结核及前列腺增生等。
③排尿障碍，如尿道结石、异物或膀胱颈挛缩等。
④神经源性膀胱。
另外包皮过长、包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎均亦可引起尿频。
（2）尿急指突然有强烈尿意而迫不及待地要排尿，即排尿时有一种急迫感。中医称为“里急”、“尿急”。
引起尿急的常见原因主要有：炎症刺激、膀胱容量缩小、神经病变、膀胱过度活动症(OAB）、精神因素等。
（3）尿痛指患者在排尿时或排尿后膀胱区或尿道内疼痛，可发生在排尿初、中、末或排尿后。疼痛程度由烧灼感到刺痛不等，多见于炎症或结石。中医称为“小便疼痛”、“小便涩痛”，属中医“淋证”范畴。尿痛分为炎症性尿痛和非炎症性尿痛。
尿频、尿急及尿痛常合称膀胱刺激征。
（4）排尿困难膀胱内尿液排出障碍，或排出不畅称为排尿困难，可伴有尿线细、尿无力、尿中断、尿等待或尿末滴沥等症状。排尿困难多由膀胱出口梗阻（BOO）引起。中医称为“小便不利”、“癃”、“小便余沥”。
排尿困难可分为机械性排尿困难和功能性排尿困难。
（5）尿潴留尿液滞留于膀胱内不能排出，称为尿潴留。中医称为“小便不通”、“尿闭”。
①急性尿潴留：常见于尿道损伤、脊髓损伤、急性前列腺炎或脓肿、急性尿道炎手术等。
②慢性尿潴留：常见于前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱及其他尿道梗阻性疾病。
（6）尿失禁尿液不受主观控制而自尿道口处点滴溢出。中医称为“小便不禁”，多由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力。按其机制分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
（7）遗尿指成人或3岁以上儿童在睡眠中不自主地排尿的症状。
成年人遗尿常有神经系统和泌尿系统的病理基础。
（8）尿不尽感指排尿后仍有尿意，或尿液不能完全排尽。中医又称为小便余沥、余沥不尽、尿后余沥等。
常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱或尿道结石、前列腺肥大等。
（9）尿流中断指排尿过程中尿流突然中断，体位改变后又可以继续排尿，如此反复出现的症状。多见于膀胱结石、良性前列腺增生等。
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