五脏六腑
医疗快讯
今天我们介绍肾、肝、膀胱和胆哦
01
肾
结构:
肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重-克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。每个肾脏由多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
位置：
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下方可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
?临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（肋腰点），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
功能：
肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、*物，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
饮食：
1、限制含钾高的饮食
（含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、*豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇、橘子汁。）
2、执行低磷饮食
（含磷高的食物有：麦片、*豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏（猪心、脑、肝、肾）等不宜多吃。）
3、减低钠含量
（少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。）
4、增加热量
（如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、西米。）
5、减轻口渴
（不进或少进高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。）
6、增加纤维素
（多吃蔬菜，但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。）
02
肝
结构：
人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻;后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部，是人体最大腺体。正常肝呈红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶。
位置：
肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。
功能：
（1）从机体代谢的角度上分析，具有以下功能：
①维生素代谢；
②激素代谢；
③肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。
（2）分泌和排泄胆汁的功能；
（3）解*功能；
（4）有关血液方面的功能；
常见疾病：
1、肝脏病*感染、慢性乙肝、慢性丙肝等；
2、细菌的感染，比如肝脓肿；还有寄生虫的感染，比如肝脏的血吸虫病、
3、非感染性的肝脏疾病里包括酒精性的肝病，长期喝酒引起；
4、药物性或中*因素引起；
5、肝脏的各种肿瘤，比如肝脏的良性肿瘤，有血管瘤；
6、还有一部分疾病叫做先天遗传代谢性的肝病，比如肝豆状核变性；
7、自身免疫性的疾病，比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等；
预防方法：
（1）肌注疫苗，肌注甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗就可以预防甲肝、乙肝和戊肝的感染；
（2）不饮酒就可以避免得酒精性肝病的可能；
（3）不吸*，避免不洁性生活，不和别人共用剃须刀、注射器、牙刷等，医院进行拔牙、针灸等治疗，可以尽量减少丙型肝炎感染的机会；
（4）不长期吃抗生素，不吃来路不明的保健品，若因疾病需要长期服用药物要定期复查肝功能，可以减少药物性肝炎的发病机率；
（5）饮食有节，避免过食高蛋白、高脂肪、高糖类食物，如肥肉、糖果、面包、蛋糕等，适当运动、保持正常体重就可以减少脂肪肝的发生。
03
膀胱
结构：
膀胱是一个中空性肌囊，可分为底、体及颈3部分。膀胱颈为膀胱底部下端与尿道连接处。输尿管与膀胱连接处的纵形肌纤维进入膀胱后呈扇形散开，构成膀胱三角。三角区内有3个开口，即两个输尿管开口和一个尿道内口。膀胱组织结构也和肾盏、肾盂一样分为3层。膀胱肌肉活动受神经系统的支配与控制。膀胱三角区是炎症、结核及肿瘤的易发部位。
功能：
是储存尿液和周期性排尿。在正常情况下，大脑皮层对脊髓排尿中枢起到制约作用，膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态，如果条件许可排尿，则冲动传出，引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道，并刺激后尿道的感受器，进一步加强其活动，并反射性地使外括约肌开放，尿液就在强大的膀胱内压下被排出。尿液对尿道的刺激还可进一步使排尿反射活动一再加强，直至排完。
?膀胱是人体储尿和排尿器官，肩负着排出代谢废物的作用。一旦处于疾病状态，将产生严重后果。
常见疾病：
（包括膀胱炎、膀胱肿瘤和膀胱结石。不同性别和不同年龄的人，膀胱常见疾病种类不同，如年轻女性常表现为膀胱炎，中老年人常表现为膀胱肿瘤，而老年男性常表现为膀胱结石。）
（1）膀胱炎常见于性成熟期女性，主要表现为尿频、尿急和尿痛，可有耻骨上区不适感或肉眼血尿，通过尿常规和尿培养常可明确诊断；
（2）膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中最常见的肿瘤，主要表现为无痛性全程肉眼血尿，可有尿频、尿急、尿痛等表现，通过膀胱镜及影像学检查常可明确诊断；
（3）膀胱结石常见于老年男性，主要表现为排尿中断和疼痛，常伴有进行性排尿困难及尿频、尿急、尿痛；
预防方法：
综上所述，当出现尿液变化或排尿及储尿症状时，应想到常见的膀胱疾病，及时诊治，做到早诊断、早发现和早治疗。
04
胆囊
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结构：
胆囊有浓缩和储存胆汁之作用，但不分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌。胆囊分底、体、颈、管四部，胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。细胞游离面有许多微绒毛，胞质内线粒体和粗面内质网较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。
位置:
胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml.
常见疾病：
（最常见的有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，还有胆囊的肿瘤性疾病，还有胆囊的腺肌症，对于胆囊炎来说，分为急性以及慢性。）
（1）对于急性胆囊炎来说，建议患者静脉输注抗生素进行治疗；
（2）对于慢性胆囊炎来说，建议患者口服阿莫西林加消炎利胆片进行治疗；
（3）对于胆囊的肿瘤性疾病来说，如果患者查上腹部彩超，提示患者胆囊壁不均匀，而且呈强化增厚的症状，尤其是在超声造影的时候，提示胆囊底部强化。患者就要进一步完善相关检查，必要时做上腹部的增强CT及核磁共振检查。
预防方法：
（1）多吃新鲜的蔬菜、水果对于胆囊是有好处的，最重要的就是要三餐定时、定量，特别是早餐一定要吃，很多早餐不吃的，患者容易导致胆汁在胆囊内淤积的时间过长，从而出现相关的胆囊病变，如胆囊炎、胆囊结石等等情况；
（2）平时也要少吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物长期大量的摄入，容易诱发胆囊出现胆囊炎的情况，特别是指油腻、油炸、辛辣、刺激的食物；
（3）此外，也禁忌吸烟和饮酒；
（4）平时一定要定期的复查随访，来评估胆囊的功能状态，才能更好的对胆囊实施保护。
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