为满足肾病患者的需求,4月1日起,医院将在民德路南院开设肾病风湿门诊。诊室设在门诊一楼,每周一、三、五全天开诊。
你是否眼睛干涩即便心情悲痛想哭也流不出一滴眼泪你是否口干舌燥吞咽食物时必须喝水否则就难以下咽你是否皮肤干燥到皲裂涂抹任何护肤品依然不缓解如果有了这些明显症状那你可能患上了干燥综合征病案实录73岁的罗奶奶,最近2年开始出现反复口腔干燥、疼痛,曾多次在外院就诊,考虑口腔溃疡,并给予促进粘膜修复药物治疗后,症状未见好转。最近,罗奶奶感觉口腔粘膜干燥、疼痛的症状在加重,还伴有眼干,甚至稍微干一点的食物都感觉难以下咽,通过喝水依然不能缓解,于是来到医院肾病科就诊。
肾病科医生结合罗奶奶症状诊断是干燥综合征引起,在治疗一段时间后,罗阿姨的干燥症状得到改善,口腔溃疡面积缩小。
干燥综合征干燥综合征(简称SS)是一种自身免疫性疾病,也就是说患者的免疫系统会攻击自身的细胞。正常情况下,免疫系统可以保护我们免受外界有害生物(如病*、细菌)的攻击。而患有干燥综合征时,本该与疾病搏斗的免疫细胞“化友为敌”,攻击自身的多种器官,尤其是泪腺和唾液腺,从而导致眼干和口干。
哪些症状提示可能患有干燥综合征1
唾液黏稠感,患者自觉口干,当吃一块咸饼干时,若不同时喝水便觉得咀嚼和咽下困难,即“饼干实验”呈阳性;
2
舌系带底部无唾液积聚,舌红、唇裂、口角干燥皲裂,口腔疼痛并影响味觉和嗅觉;
3
由于缺乏唾液的冲洗,牙龈炎和龋齿的发生显著增高,牙齿逐渐变黑,继而呈粉末状或小片碎裂脱落,最终只留残根,称为“猖獗齿”;
4
常并发口腔念珠菌感染;
5
双眼干涩、痒痛、灼热或异物(沙粒)摩擦感,尤其在傍晚时。因眼泪少常引起视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂和溃疡等,称为干燥性角结膜炎,并易发生细菌和真菌感染;
6
有半数患者同时存在皮肤干燥,其中约1/4发生皮肤脱屑。
另外,还可以有女性阴道黏膜、肛门和直肠黏膜局部瘙痒性炎症和功能障碍,鼻腔干燥、结痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎,咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液黏稠,萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、吞咽困难、食管功能障碍、反酸、烧心等其他系统受累症状。
干燥综合征如何诊断本病原因不明,发病可能与多种自身抗原、外来抗原和性激素等相关,起病多隐袭,呈慢性进行性,可涉及全身各系统。临床表现多样、症状轻重不一。
在充分了解临床症状后,医生会结合一些检查对干燥综合征做出诊断,包括:
眼睛及唾液分泌的检查;
血液及尿液检查;
必要时进行唇腺活组织病理检查;
包括但不局限于以上检查。
干燥综合征如何治疗干燥综合征的治疗,包括局部症状改善和免疫系统用药。
1.眼干症状的治疗:
眼药膏和/或人工泪液;
包括药物成分的眼药水;
泪小管成形术。
2.口干症状的治疗:
使用喷雾剂或含片促进唾液分泌。
3.使用药物缓解干燥综合征的其他症状或可能导致的问题:
比如关节痛可以使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等抗炎止痛治疗;
比如阴道干涩可以使用润滑液改善性生活;
比如皮肤干燥瘙痒可以使用润肤露。
4.免疫系统治疗:
系统性损害可根据其严重性给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
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吴复泉主任医师肾病科主任
浙大医学硕士,宁波市领*拔尖人才,现为医院肾病科主任。长期从事肾脏病的临床,教学及科研工作,擅长各种急、慢性肾脏疾病诊治,各种透析及并发症处理,慢性肾脏病综合管理,在中西医结合治疗肾病、难治性肾病诊治及免疫抑制剂应用有丰富经验。能熟练掌握各种血管通路的建立及并发症处理。
特色科室—肾病科医院的特色科室之一,设有肾病病房、血液净化中心、腹膜透析中心、慢性肾脏病管理中心。
肾病病房设有35张床位,主要收治原发性肾小球肾炎、肾病综合征患者,治疗各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病,尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎),间质性肾炎,肾小管疾病,各种原因所致急、慢性肾功能衰竭,药物及*物中*。可成熟开展B超引导下肾活检术。
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腹膜透析中心能独立开展腹膜透析置管手术、腹腔镜下腹膜透析置管术、经皮腹透导管置管术,科室具有独立的腹膜透析室及腹膜透析宣教室,并配备专业腹膜透析医护团队,定期的腹膜透析患者门诊随访及家访,并建立完善的随访记录,能够极大地提高服务质量。
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