ImprovementinQualityofLifewithPelvicFloorMuscleTrainingandBiofeedbackinPatientswithPainfulBladderSyndrome/
InterstitialCystitis
盆底肌训练和生物反馈对膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者生活质量的改善作用
JClinMed.;10(4):.doi:10./jcm10040.
虽然膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（BPS/IC）已被纳入肌筋膜疼痛和神经性疼痛综合征，但最近的动物和临床研究表明，慢性盆腔疼痛综合征的许多机制是建立在中枢神经系统内的。BPS/IC的诊断必须基于与膀胱相关的疼痛、压力或不适，并伴有至少一种其他症状，如日间或夜间排尿频率增加。如果需要，须进行膀胱镜检查和膀胱活检。IC治疗的替代方法有口服治疗（如阿米替林单用或与奋乃静联用）、膀胱内治疗（如透明质酸）以及非药物治疗（膀胱训练、有或无生物反馈的盆底肌训练）。
MLDB4生物刺激反馈仪
肌电生物反馈（EMG-BFB）于年被FDA批准，其有效性已得到证明，且无副作用和并发症，是会阴括约肌再教育中不可缺少的关键技术。与治疗师相比，BFB可以更快地获得信息，帮助患者了解盆底，并学会更快地进行会阴运动（包括收缩和放松）。BFB有助于正确地进行锻炼，对盆底疾病患者尤其有用。
盆底肌训练在治疗肌筋膜疼痛、释放触发点以及处理高张性盆底功能障碍方面显示出有效性。随机临床试验证明了肌筋膜理疗对整体治疗性按摩有较大的益处。然而，针对BPS/IC的治疗方式和方案在不同的研究中有所不同，并且常与心理干预和药物治疗联用，因此很难确定物理治疗的“独立”价值。实际上，年在印度孟买举行的全球间质性膀胱炎/膀胱疼痛学会（GIBS）会议上，已经强调了对BPS/IC患者进行多模式治疗的重要性，除了药物治疗外，所有治疗方案都建议采用物理治疗和行为治疗。另外，Khandwala和Cruff进行了一项单臂队列研究，评估了BPS/IC患者练习瑜伽的效果，发现SF-36量表中的社会功能和疼痛部分在统计学上有显著改善。
盆底生物反馈的目的是通过定期的训练打破各种盆底疾病引起的应激（包括长期的疼痛状况），从而重建盆底结构生理功能的平衡。生物反馈从反射效应器官向神经结构逆向作用，目的是以相反的方式调节反射。
SF-36健康问卷是一种自我报告的健康测量方法，常用作个人或群体生活质量（QoL）的测量方法。SF-36问卷具有良好的效度、信度和对变化的敏感性，不同版本的SF-36问卷在不同的患者、人群和国家中显示出良好的度量特性。该工具获得了A级推荐，可用于测量临床结果，检测健康的积极和消极变化。本研究旨在证明，经生物反馈（BFB）进行盆底肌训练作为辅助治疗方法对于膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（BPS/IC）妇女的益处。
这是一项针对例BPS/IC女性患者的前瞻性随机研究。分组：BFB+组（n=48）口服药物（奋乃静和阿米替林）加膀胱灌注（透明质酸钠）加BFB盆底肌训练；BFB-组（n=75）口服药物加膀胱灌注。变量：年龄、体重指数（BMI）、随访时间、病程、无病时间、伴发疾病和健康状况，以及在第一次咨询时（SF-36治疗前）和研究结束时（SF-36治疗后）对SF-36健康相关生活质量问卷的反应。当SF-36评分等于或大于80分，或初始值增加30分或以上时，视为治疗成功。
结果显示，患者平均年龄为51.62岁（23～82岁）。BFB-组的BMI较高。BPS/IC平均病程为4.92年（1～20年），BFB+组较BFB-组短。治疗前的SF-36平均分为45.92分（40-58分），BFB+组低于BFB-。治疗后的SF-36评分在BFB+和BFB-组均高于治疗前。随访期间，BFB+组SF-36评分高于BFB-组。
本研究表明，BFB可作为口服和膀胱灌注治疗的辅助治疗改善BPS/IC患者的生活质量。
JournalofClinicalMedicine.IF:3.
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