医院肾内科团队
医院肾内专业成立于年,年成立独立科室,年进行肾内科病区扩建及改造,历经了25年的不断努力,从无到有、从小到大的不断发展,已成为集教学、科研、临床于一体的重点专业科室。现有副主任医师1名,主治医师4名,医师2名,专业护士13名,开放床位45张。肾内科诊治范围:
1、各种原发性肾小球疾病(如急慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合症)。2、继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、药物性肾损害等)。3、尿路感染(如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等)。4、急慢性肾小管间质病变。5、以上疾病所致急、慢性肾功能不全等。科室特色技术:
1、经皮深静脉穿刺置管术包括股静脉、颈内静脉。为血液净化治疗的患者建立血管通路,保障透析治疗进行。2、超声引导下经皮肾穿刺活检术,使肾脏疾病的诊断上升到病理诊断层面,更好地指导治疗,判断预后。开展经皮超声引导下肾穿刺活检病理检查7年来,共完成肾穿刺活检余例,为明确肾脏病的病理诊断,指导临床用药提供了有力支持。3、针对原发性肾小球疾病,新型免疫抑制剂的应用提高了疗效;同时PLA2R监测为膜性肾病的诊断以及治疗效果的判断提供了很好的指导意义。4、腹膜透析技术的开展,为终末期肾病患者提供了新的透析治疗模式。我院肾内科独立完成腹膜透析腹腔置管术,目前有固定腹膜透析患者近例。(1)病房设置独立的腹膜透析治疗间,设施配备齐全,能够同时容纳近30名患者同时进行腹透换液治疗。
(2)开设每周2次固定的腹膜透析门诊,腹透医生及护士同时出诊,对腹透病人进行随访,根据病情调整腹透处方,结合腹透质控指标,对饮食及药物进行调整,更好地保证腹透患者的透析质量,减轻医保支出,得到社会及患者及家属的认可。
(3)对每一个腹透患者设置档案,根据不同的病情制定、调整用药方案及随访方案。看我们的档案整理挺认真的吧。
(4)为保证患者的透析质量,提高其治疗的依从性,我们采用多种形式进行健康宣教。
健康
宣教
图为肾友会的形式,全部是肾内科的医生及护士进行讲授经验。
图为定期家庭随访,实地查看家庭腹透环境,现场给予指导并提出解决问题方案。
(5)肾内科开展自动化腹膜透析(腹透机)治疗,填补了烟台市空白,是目前烟台地区唯一一家医院。腹透机的治疗,在患者增加超滤及溶质清除,减少感染,以及保证社会参与度等方面具有绝对的优势。
另外,腹透机(自动化腹膜透析)治疗,在抢救急危重症方面也凸显其安全、快速、经济的优势,如高钾血症、急性心衰、尿*症脑病等。图为一尿*症规律腹膜透析患者,因合并心衰入院,胸闷、憋气不能平卧,给予腹透机治疗1小时后临床症状得到缓解。巧合的是,同一个患者,第二次因高钾血症入院,血钾9.7mmol/l,心率30次/分,给予腹透机治疗,连续2袋腹透液冲洗后病情好转。我院肾内科目前配备自动化腹膜透析机三台(品牌:东泽),为大量的腹透患者带来福音。(6)开展连续性床旁血液净化治疗(CRRT)。对于急慢性肾衰的急危重症患者,开辟了新的治疗模式,在急危重症救治方面取得突破,提升了我科的学科高度。它的优点是连续性治疗,相对缓慢地清除水和溶质,容量波动小,胶体渗透压变化程度小,对血流动力学影响小,清除炎性介质,稳定内环境,按需要提供营养补充及药物治疗,疗效肯定,对延缓病人的生命以及提高生活质量有着重要作用。连续性血液净化治疗机,被肾内科誉为“小钢炮”,无疑为急危重症患者的抢救增添了利器。目前我院肾内科配备德国贝朗CRRT机两台,挽救了大量的重症病人,也为重症病人的进一步治疗赢得了时机。
(7)注重慢性肾脏病的质量指标控制:肾性贫血、肾性营养、CKD-MBD的管理及高磷血症的治疗。透析是针对终末期肾病患者的一种有效替代治疗方法,也是肾内科非常重要的业务组成。维持患者生命只是透析的基本要求,但是绝不是全部,不但让他们活着还要活好,提高生活质量更是肾内科的医护工作者要做的事情。对此,科室强化质量管理,对慢性肾脏病病人可能会出现的并发症,及时纠正不达标指标,将并发症扼杀在摇篮中。比如,肾性贫血、钙磷代谢发生紊乱、甲状旁腺亢进,此外还有肾性高血压、肾性营养不良等并发症。当出现指标不达标时,我们会应用药物等手段及时纠正,这就避免了他们因出现并发症导致生活质量下降。慢性肾衰患者常伴随钙磷代谢紊乱,若长期得不到纠正和治疗,就会发展为继发性甲状旁腺功能亢进症,它是慢性肾脏病患者最常见的并发症,会导致骨骼畸形、神经系统异常、心脑血管钙化、全身软组织转移性钙化等一系列症状,增加患者的死亡率。(8)注重糖尿病肾病的早期干预,延缓肾脏病进展。近几年,糖尿病的发、病率逐年递增,糖尿病肾病已经成为终末期肾病的第二杀手。早期干预,加强健康宣教,减少甚至延缓肾脏病的发展已经刻不容缓。图为社区糖尿病肾病筛查及健康宣教(9)人性化管理,惠泽患者。肾病患者的管理与治疗同样重要,良好的饮食管理、自我护理等对于控制病情尤为关键。肾内科医护人员定期为类似的肾病、尿*症、腹膜透析等疾病的病人进行饮食管理、腹膜透析自我护理的指导,科室医务人员可谓苦口婆心,反复宣教,只为患者能延长寿命、提高生活质量。她们从“心”出发,人性化管理,给患者带去温暖,增强患者信心。促进患者调整心态,主动参与和配合治疗,提高生活质量。守护“肾”命之树,让肾病患者也能及时摆脱病魔,像健康人一样的生活,是王俊英及她带领的团队矢志不渝的追求。她说,肾病前期症状不明显,被称为“沉默的杀手”。其实如果能在早期明确诊断、快速对症治疗,完全是可以缓解病情的。对此科室定会学习先进治疗理念,创新研究治疗方法,为肾病患者保驾护航。专家简介01王俊英个人简介:肾内科主任,副主任医师,年毕业于潍坊医学临床医疗系,4年在北京医院肾内科进修一年,具有丰富临床经验,熟练掌握肾内科常见病,多发病诊治,对肾内科疑难杂症,有独到见解。发表国家级论文一篇,省级论文四篇,参与发表著作一部,科研五项。担任山东省医师协会肾内科分会委员,医院协会血液净化分会委员,烟台市医学会肾内科专业委员会委员。
专业特长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿路感染以及各种继发性肾脏疾病等肾内科常见病多发病的诊治,熟练掌握血液净化、连续性床旁血液净化、腹膜透析、肾穿刺病理等诊疗手段,熟练深静脉置管操作。
02刘媛个人简介:主治医师,医学硕士,9年7月毕业于济宁医学院临床医疗系,毕业后一直从事肾内科临床工作至今,医院进修肾脏病理,床旁血滤,继发性甲旁亢及血管通路的建立。
专业特长:擅长于各种原发、继发性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰的诊断及治疗,腹膜透析治疗。
03戚业梅个人简介:主治医师,年毕业于滨州医学院临床医疗系,毕业后一直从事内科临床工作至今。专业特长:肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、泌尿系感染、间质性血管肾病等疾病诊断和治疗,尤其注重继发性肾脏疾病的诊治,如糖尿病,肾病等。04张攀个人简介:主治医师,学士学位,年毕业于潍坊医学院临床医疗系,毕业后一直从事内科临床工作至今。专业特长:擅长各种原发及继发性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰的诊断及治疗,熟练掌握腹膜透析腹腔置管术,从事腹膜透析治疗一线,熟练腹膜透析患者处方的调整以及并发症的处理。05施旭新个人简介:主治医师,医学硕士,年7月毕业于青岛大学肾内科专业,医院临床学习,毕业后从事肾内科临床工作,年7医院进修学习腹膜透析治疗。专业特长:擅长各种原发性及继发性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰的诊断及治疗,熟练掌握腹膜透析腹腔置管术,从事腹膜透析治疗一线,熟练腹膜透析患者处方的调整及并发症的处理。06王俊丽个人简介:住院医师,医学硕士,年7月毕业于山东中医药大学,研究方向为中西医防治肾系疾病,先后参与国家级课题1项,省级课题2项,于核心期刊发表论文1篇。专业特长:擅长运用中医理论治疗各种慢性肾脏疾病,及各种原发性及继发性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰的诊断及治疗,熟练掌握经皮深静脉穿刺置管术。欢迎大家