生殖内分泌疾病
一、A1
1、以下不是更年期功血的特点
A、围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退
B、围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽
C、卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
D、雌激素分泌量锐减
E、下丘脑性周期调节中枢不成熟
E
E选项是青春期功血的特点。
2、以下不属于青春期功血特点的是
A、下丘脑性周期调节中枢不够成熟
B、下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节
C、月经中期无LH高峰形成
D、卵泡对垂体的促性腺激素反应低下
E、卵泡发育到一定程度发生退行性变
D
D是更年期功血的发病原因
3、继发性闭经按自身原来月经周期计算，停经
A、3个周期以上
B、4个周期以上
C、5个周期以上
D、2个周期以上
E、6个月以上
D
D是更年期功血的发病原因
4、关于围绝经期的内分泌变化，错误的是
A、最早变化是卵巢功能衰退
B、下丘脑和垂体性激素分泌功能退化
C、卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少
D、促性腺激素分泌增多
E、促性腺激素分泌减少
E
更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。此时期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少，绝经后近期促性腺激素分泌增多，但FSH/LH1。
5、青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是
A、大剂量雌激素
B、大剂量孕激素
C、大剂量雄激素
D、小剂茸雌激素
E、小剂量孕激素
A
应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于内源性雌激素不足者。主要用于青春期功血。
6、闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的
A、每日肌注*体酮20mg，连续5日，停药7日未见出现撒药出血
B、提示病变部位在子宫内膜
C、提示病变部位在卵巢
D、提示病变部位在下丘脑
E、子宫内膜已受一定水平雌激素影响
E
孕激素试验方法为每日肌内注射*体酮20mg，或口服甲经孕酮，每日10～20mg，连用5日。若停药后3～7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经。
7、功能失调性子宫出血行激素止血要求明显见效，止血的时间分别为
A、8小时、24～48小时
B、6小时、72小时
C、12小时、48～96小时
D、12小时、72小时
E、24小时、48～96小时
A
对大量出血者，要求性激素治疗8小时内减小，24～48小时内出血基本停止。
8、功血患者选用药物性刮宫方法不包括
A、青春期功血
B、生育期功血
C、围绝经期功血
D、血红蛋白70g/L者
E、体内有一定雌激素水平者
D
血红蛋白70g/L者，贫血，不适用于药物性刮宫。
9、绝经过渡期功血的治疗原则不包括
A、刮宫
B、孕激素药物刮宫
C、大量雌激素止血
D、大量孕激素止血
E、调整周期
C
10、围绝经期综合征的临床表现不包括
A、月经紊乱
B、乳房胀痛
C、潮热
D、激动易怒
E、阴道黏膜变薄
B
更年期综合征的持续时间长度不定，一般约2～5年，严重者可达10余年。
1.月经紊乱绝经前约70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。
2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多;精神过敏、情绪不稳定表现为易激动、抑郁多疑，不能自我控制。
3.泌尿、生殖道的改变外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄;阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁;膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。
4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。
5.骨质疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。