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TUhjnbcbe - 2021/5/25 16:25:00

维生素A是一种脂溶性维生素,需要在脂肪与矿物质的下,才能被胃肠道有效的吸收。

维生素A的生成有两种形式,一种是初级形态的维生素A,又叫做视*醇,仅存于动物源性的食物中;另一种是维生素A原(可在体内转化为维生素A),如胡萝卜素,在动物源性与植物源性的食物中均存在。

胡萝卜素是维生素A前体中活性最强的一种,但它与维生素A本身不同,就算大量摄入也不会中*。维生素A在预防癌症和治疗癌症前病变方面也有重要作用,对视力也是必需的。很多患有孤独症的儿童在视觉方面有问题,不能直视别人。这是因为他们眼睛中接受明暗视觉的受体(杆状细胞)过多。给这些孩子补充来自鱼油的天然维生素A,他们就可以直视了。

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维生素A在人体具有广泛而重要的生理功能,概括起来主要包括以下几个方面:

1.视觉功能2.维持皮肤粘膜完整性3.细胞核激素样作用4.维持和促进免疫功能5.促进生长发育和维持生殖功能6.与维生素D活性的对抗及对骨骼代谢的影响7.抗细胞增殖作用8.促进血红蛋白生成,增加食物中铁的摄取促进和影响吸收的因素:1、小肠中的胆汁,是维生素A乳化所必需的。2.膳食脂肪,足量脂肪可促进维生素A的吸收。3.抗氧化剂,如维生素E和卵磷脂等,有利于其吸收。4.服用矿物油及肠道寄生虫不利于维生素A的吸收。5.维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素C以后,会促进体内维生素A的排泄,所以,在大量服用维生素C的同时,一定要注意维生素A的服用量要充足。维生素A也能防止维生素C受到氧化。维生素A缺乏,可导致维生素C流失.6.和胡萝卜素一起进入人体的多不饱和脂肪酸(polyurisatu-ratedfattyacids),假如没有抗氧化物质存在的话,会妨碍维生素A的作用。7.正在服用口服避孕药时,必须要减少维生素A的用量。8.维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效(必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出来)。9.没有兽医的特别指示,不要给犬、猫服用维生素A。10.正在服用降胆固醇的药物时,如降胆敏(Questran、Cholestyramine),对维生素A的吸收量就会减低,此时可服用补品。

11.维生素A与锌共同作用,维生素C和维生素E可保护维生素A,最好与复合维生素或抗氧化剂混合摄入。

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维生素A缺乏症是体内缺乏维生素A所引起的营养紊乱性疾病。常有营养不良、慢性腹泻、慢性痢疾、麻疹后长期忌口,畏光、不明眨眼等合并症。年长儿皮肤会有干燥、毛囊角化等改变。儿童缺乏维生素A时,首先出现夜盲,继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。原因有摄入不足,吸收不良,消耗过多及代谢受阻等。本病以婴幼儿为多见,在婴幼儿期容易被忽略。

临床表现为以下几点:

1、眼部症状:出现较早的症状,但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。

夜盲:在暗环境下视物不清,定向困难,若不仔细检查容易忽略。

毕脱氏斑:数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早,干燥而起皱褶,角质上皮逐渐堆积,形成大小不等的形似泡沫的白斑。

结膜干燥:泪腺上皮细胞变性,泪液分泌减少,加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞,眼泪更少。患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有轧砂感,经常眨眼,或用手搓揉,易致继发感染。角膜渐变干燥、

其他表现:混浊、发生白翳而软化。病情进展,角膜可发生溃疡,在数日至数周内出现坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成,终至失明,视网膜亦有病变,出现眼底干燥,两眼一般同时得病,有时两眼先后发病,单侧发病的仅偶见。

2、皮肤表现:皮肤容易干燥,角化增生、脱屑。

毛囊角化:一种慢性毛囊角化性疾病,一般在四肢伸侧的皮肤出现砂纸样粗糙或鸡皮样外观,可见分散的、针头大、尖顶、毛囊性丘疹,中心有角质栓,多为正常肤色或暗红色,一般无自觉症状,偶有轻度痒感,4岁以下的婴儿少见此症状。

3、生长发育受阻、易患呼吸道感染。

4、味觉、嗅觉减弱,食欲下降。

5、头发干枯、干脆易脱落、记忆力减退、心情烦躁及失眠。

6、指甲多纹、失去光泽、折裂等症状。

7、口腔溃疡、痤疮、易感冒或感染、皮肤干燥且呈鳞状、头皮屑、鹅口疮或膀胱炎、腹泻

其他表现:

脓尿:指尿液中含有大量的脓细胞即白细胞,临床上指的脓细胞就是变性的白细胞,故该病又称白细胞尿。患者通常会有肾盂肾炎发冷发热,恶心呕吐,全身酸痛等全身感染中*症状,局部症状有不同程度的腰痛,膀胱刺激,结石等症状。

呼吸道继发感染:通常由细菌继发感染发生,容易造成免疫功能下降,呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化。

味觉丧失:舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失,影响食欲,有的患儿可有呕吐。

其他:体格发育迟缓。血细胞生成不良形成贫血。

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维生素A可以从以下食物中摄取:

富含维生素A的食物包含

羊肝、鸡肝、猪肝、胡萝卜、红薯、枸杞子、西兰花、菠菜、苋菜、小白菜、生菜、油菜、茴香、乌塌菜、穿心莲、油麦菜、木耳菜、香菜、芥蓝、茼蒿、莴笋叶、芹菜叶、萝卜缨、圣女果、南瓜、韭菜、香葱、玉米、奶油、芒果、柑橘类水果等

最佳食物来源:牛肝(微克)小牛肝(微克)胡萝卜(微克)豆瓣菜(微克)卷心菜(微克)西葫芦(微克)甘薯(微克)瓜类(微克)南瓜(微克)芒果(微克)西红柿(微克)西蓝花(微克)杏或番木瓜(微克)橘子(微克)

合理摄入食物是获取适量维生素的重要途径:

1.多吃颜色种类丰富的蔬菜和水果;

2.尽可能地吃新鲜的水果和蔬菜,尤其是应季果蔬;

3.蔬菜不要炒的时间过长(长时间烹调会使营养成分降低);

4.加工食物尽可能采用蒸或者微波加热方式,避免大量采用煮的方式(避免维生素溶解到沸水中,导致营养素的破坏和流失)。

注意事项

1、如果在空腹时服用维生素,会在人体还来不及吸收利用之前即从粪便中排出。如维生素A等脂溶性维生素,溶于脂肪中才能被胃肠黏膜吸收,应宜饭后吃用,才能够较完全地被人体吸收。

2、服用维生素A时需忌酒。维生素A的主要功能是将视*醇转化为视*醛,而乙醇在代谢过程中会抑制视*醛的生成,严重影响视循环和男性精子的生成功能。

3、服用维生素AD时忌粥。粥又称米汤,含脂肪氧化酶,能溶解和破坏脂溶性维生素,导致维生素A和维生素D流失。

4、维生素A与降低胆固醇的药物和类维生素A有相互作用,同时服用需咨询医生。

参考文献:

1.中国居民膳食指南版。人民卫生出版社。

2.高级运动营养学,丹.贝纳多特著,安江红等译。人民体育出版社。

3.汪之顼.维生素A[A].中国营养学会.中国营养学会第二次膳食营养素参考摄入量研讨会汇编[C].中国营养学会:中国营养学会,:26.

4.中国食物成分表版。北京大学医学出版社。

5.营养圣经北京联合出版公司

编辑整理方卫霞

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