◆定义
感知到的源自盆腔器官/结构的疼痛症状，通常持续超过6个月。疼痛往往与消极的认知、行为、性和情感以及提示下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状相关。
MLDB4生物刺激反馈仪
与CPP相关的常见病
图表1
◆内脏
疼痛是由器官痛觉感受器刺激引起的，对肿胀、缺血和炎症特别敏感。
◆神经肌肉骨骼
疼痛诊断标准没有普遍共识，症状往往是由于手术损伤或肌腱或韧带炎症引起的肌筋膜触发点或神经血管损伤所致。
◆社会心理
在所有类型的疼痛中都起作用，且可以影响症状的严重程度和预后。（详见图表3）
指南建议
◆评估
1.推荐详细的病史和体格检查，尤其是腹部和盆腔神经肌肉骨骼检查用于CPP评估（C级）
2.对导致CPP的常见非生殖性疾病的评估应包括：间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征、肠易激综合征、憩室炎和共病心境障碍（抑郁、焦虑）的筛查。对于上述任何一种疾病筛查呈阳性的患者，可能需要进一步检查或转诊，以排除泌尿、胃肠道或全身症状等其他病因（C级）
◆治疗
1.推荐转诊进行盆底理疗、性治疗或认知行为治疗（单独或联合），以管理CPP及相关性交困难的肌筋膜和心理社会原因和结果（B级）
2.基于对其他神经病理性疼痛综合征的疗效，推荐5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）用于神经病理性的CPP患者（B级）
3.基于对其他神经病理性疼痛综合征的疗效，推荐加巴喷丁和普瑞巴林治疗神经病理性CPP（B级）
4.阿片类药物不推荐用于治疗CPP，已经服用阿片类药物的患者应慢慢断药（B级）
5.推荐触发点注射生理盐水，麻醉剂，类固醇或阿片类（单独或联合其他治疗方式），以改善肌筋膜慢性盆腔疼痛患者的疼痛和功能（B级）
6.对于慢性盆腔疼痛，不建议常规使用腹腔镜粘连松解术（A级）
7.基于非妇科慢性疼痛治疗获益的证据，针灸和瑜伽可考虑用于骨骼肌病因的慢性盆腔痛管理（C级）
8.转诊给疼痛医学专家可能是CPP女性患者多学科护理的一部分。咨询或转诊至多学科护理的时间遵循个体化原则，基于患者病情的复杂程度、主要临床医生的专业性和可用的资源而定（C级）
参考文献
ChronicPelvicPain:ACOGPracticeBulletin,Number.ObstetGynecol.,(3).doi:10./AOG..