1、男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
A.体外冲击波碎石术
B.经皮肾镜碎石
C.多饮水+药物治疗
D.肾盂切开取石
E.服用中药排石
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答案：A
2、男，40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示：左肾功能正常；逆行肾盂造影显示：左肾输尿管交界处狭窄。首选治疗
A.服药排石
B.开放手术取石加肾盂输尿管成形术
C.体外冲击碎石
D.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
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答案：B根据结石部位及大小，应该首选体外冲击波碎石，但是患者左肾输尿管交界处狭窄，为体外冲击波碎石的禁忌证，故应该开放手术取石加肾盂输尿管成形术。
3、肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
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答案：E体外冲击波碎石法（ESWL）属于全面有效的非侵入性治疗方法，大多数上尿路结石采用本方法治疗。①适应证：肾、输尿管上段在2cm以下的结石。但结石体积过大常需多次碎石，重复碎石治疗应间隔7天以上。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。②禁忌证有：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因也不适宜采用此法。
4、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
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答案：D膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后能缓解疼痛，继续排尿。
5、下列各项，不属于尿路结石患者转诊的指征是
A.上尿路结石直径＜0.6cm者
B.上尿路结石直径≥1cm者
C.保守治疗结石不能排出者
D.结石合并感染引发败血症者
E.结石复发者
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答案：A上尿路结石，直径＜0.4cm、光滑的结石，90%能自行排出，无须用药；直径＜0.6cm、光滑的结石，且无尿路梗阻及感染合并症者，以及较小的尿酸、胱氨酸结石者，应试行药物排石及溶石治疗。
6、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.膀胱异物
D.尿道肿瘤
E.尿道外伤
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答案：A老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。
7、良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
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答案：A尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显，因增生的前列腺充血刺激而引起。排尿困难是前列腺增生最重要的症状。而当增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。当合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。
8、前列腺增生最重要的症状是
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.血尿
E.排尿困难
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答案：E排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。
9、前列腺增生症好发部位是
A.移行带
B.外周带
C.中央带
D.外周带和中央带
E.移行带和中央带
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答案：A移行区则是前列腺增生症的易发部位
10、男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是
A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B.α受体阻滞剂
C.5α-还原酶抑制剂
D.前列腺切除
E.抗感染治疗
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答案：A患者B超提示前列腺增大，残余尿ml，双肾积水，故应首选耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
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