膀胱癌指来源于膀胱壁上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤,其中90%来源于移行上皮细胞。高发年龄为50~70岁,男:女为4:1。本病与接触2~萘胺(烟草内含有此物)、联苯胺等化学致癌物质有关,色氨酸及菸酸代谢异常是膀胱癌的病因。膀胱白斑病、腺性膀胱炎、结石、尿潴留等可能为本病的诱因。
膀胱癌好发于膀胱三角区,颈部、顶部、后壁及前壁较少见。血尿是膀胱肿瘤最主要的也是最早出现的症状,常为突然发作,全程血尿。有部分病人为终末血尿,仅少数为开始血尿。病程早期,血尿为无痛性和间歇性的,常反复发作,可自行停止。血尿停止后在很长一段时间不再出现,早期病人一般都无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是病人延误诊治的原因。出血严重时膀胱内充满血块,甚至出现尿潴留。当肿瘤晚期已浸入肌层,或肿瘤表现坏死合并感染时,则出现膀胱刺激症状。出血较多可有贫血、消瘦等晚期体征。保健调养1.饮食原则
(1)本病患者多有反复发作或持续性血尿,血尿期宜多饮水,并选用清热、养阴、凉血、止血之饮料,如藕汁、梨汁、西瓜汁、菜汤,或以鲜白茅根、鲜车前草、鲜小蓟草等煎水代茶饮。
(2)膀胱癌患者反复尿血,迁延日久,最终引起严重贫血、营养障碍及代谢素乱,而致形体消瘦、倦怠,加之长期中化疗、放疗,更耗伤正气,故应及时摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、维生素的食物,如牛奶、蛋类、豆浆、瘦肉、鸡、鸭、肉、鳖、桂圆、桑椹、莲子、新鲜蔬菜和水果,以提高抗病能力。
(3)膀胱癌病人病程中或经放疗、化疗后常有恶心、呕吐、脘腹胀满、下腹坠胀、口中乏味、食欲不振等症状,宜食清淡、易于消化的食物,避免油腻肥甘及煎炸食品,可进大米粥、小米粥、薏米粥、蛋羹、烤面包片、饼干、蔬菜、水果等。少吃多餐,细嚼慢咽,利于消化。
(4)吸烟为膀胱癌发病原因之一,因此必须戒烟,同时应避免进食辛辣刺激食品,如辣椒、花椒、生姜、生蒜、酒类等燥热动火之品,以免加重病情。
2.注意饮水与饮食,避免形成泌尿系结石,有了结石要积极治疗。
3.男性膀胱癌患者有50%的人吸烟,且吸烟者较不吸者膀胱癌的发病率高4倍,香烟中含有亚硝基胺阝―萘胺,吸收后排泄至尿中而具有致癌性,因此,必须戒烟。
4.膀胱肿瘤的复发率较高,手术后2年内复发者超过半数,复发后及时治疗仍有可能治愈,因此,医院检查,每3个月膀胱镜检查1次,同时术后应定期给予化疗或免疫治疗以预防复发。
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