近日，48岁苏女士以间断性尿意急迫、憋不住尿伴尿频，肛门坠胀3月余之医院针灸推拿康复科安*明主任医师门诊就诊。据苏女士自述，3月前不明原因出现小腹部胀痛，肛门坠胀不适，在外院诊断为盆腔炎，后逐渐出现尿急、尿频、尿痛、肛门部坠胀感，口服中汤药及左氧氟沙星片，但仍尿意急迫，憋不住尿，夜尿频繁，需小便十余次，严重影响睡眠及生活质量，经人介绍前来寻求中医针灸治疗。安*明主任医师通过望、闻、问、切结合各项生化检查结果及B超检查报告，诊断苏女士患了急迫性尿失禁，遂给予针刺治疗配合理疗，方氏选穴为：头针伏象骶尾部、伏脏下焦、倒脏下焦，体针选穴为甲乙二组穴位交替使用：甲组穴为中极穴、关元穴、水道穴、三阴交穴等；乙组穴为会阳穴、次髎穴、肾俞穴、膀胱俞穴、委中穴等，其中次髎穴用4寸毫针向下斜刺3寸，会阳穴用4寸毫针直刺3寸，使针感达会阴部。经过三次治疗，苏女士高兴的告诉安*明主任医师其尿频、尿急迫及肛门坠胀感明显减轻！安*明主任医师介绍到，急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现，指患者有强烈的尿意，但不能由意志控制，而导致尿液经尿道流出。导致急迫性尿失禁的常见原因有逼尿肌老化、心脑血管疾病、早期糖尿病等。急迫性尿失禁多由泌尿系统感染和神经病变引起，应积极治疗原发病预防急迫性尿失禁的发生。针灸治疗本病疗效明显，其可能的治疗机制为：针刺通过经络穴位对膀胱功能发挥调节作用，使尿道括约肌张力升高，尿道周围组织紧张度增加，可有效改善尿失禁的症状。针刺还可通过神经反射影响排尿中枢，达到对膀胱功能的调节，也可以直接刺激盆神经、腹下神经、阴部神经，通过骶髓排尿中枢，调整膀胱功能，提高膀胱的顺应性及稳定性，使逼尿肌和括约肌协调有度，从而达到治疗目的。最后，安*明主任医师温馨提示，尿失禁已成为世界五大疾病之一。长期尿失禁会导致泌尿系统病变，引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍，需及早治疗。急迫性尿失禁患者应保持良好的心态，规律工作及生活，避免过度紧张。平常应合理饮食，适量喝水，少食辛辣食物，同时要预防尿路感染。每天进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天早晨醒起床前和晚上就寝后，各做50-次提肛运动，可以明显改善急迫性尿失禁的症状。
来源：针灸推拿康复科王利祥
编辑：宣传科刘渭伊
审核：针灸推拿康复科安*明
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