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TUhjnbcbe - 2021/3/29 0:40:00
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提到“更年期”,人们可能首先会想到女性衰老、歇斯底里、丧失女性魅力,等等负面标签,对于一些正在从中年步入老年的女性来说,“更年期”甚至成了她们的梦魇,既害怕“老年”的到来,也担心各种更年期症状。事实上,更年期是人生的一个必经阶段,正确认识和对待更年期,能够帮助女性更好地渡过这个阶段。更年期到底是不是病?更年期的女性最常表现出的症状为月经稀发、周期延长。这令一些中老年女性朋友回忆起了自己育龄期月经不规律时,那段调整月经、监测排卵、紧张备孕的“艰苦岁月”。但在绝经过渡的“更年期”阶段,月经稀发、周期延长甚至闭经就不需要那么紧张了,这样的症状不是“病”,而是提醒我们身体从生殖期步入老年期。“更年期”这个词其实是民间的通俗说法,更年期中的“更”,指的是从有生育能力到没有生育能力的过渡时期。这段时期会出现一些令人困扰的症状,西医将这段时期的症状称为“围绝经期综合征”,中医称为“绝经前后诸证”。在中医理论中,会通过患者的证候分类,分为肾阴虚、肾阳虚和阴阳俱虚。相同的症状也会因为体质的不同,形成不同的证候。可以说,中医对于更年期的症状解读更为细致。为何我们相同年龄症状却不同每个女性所经历的症状及程度不相同,因此症状也不相似。更年期的症状和持续时间与很多因素都有关,中医认为人与环境是一个整体,因此“更年期”的症状也与自然环境、生活环境、社会环境息息相关。有些人是自然绝经,绝经的过程悠然缓慢;有些人则受到遗传、免疫、生活作息、生活压力等因素影响而提前绝经,绝经过程早而迅速;还有一些人因经历某些手术或者使用一些药物,造成一蹴而就的人工绝经。不同绝经方式也影响到更年期症状的不同。此外,女性更年期的症状与人种、遗传、生活方式、教育程度等也均有关系,在世界范围内的大规模流行病调查中也证实了这一点。“更年期”常见症状有哪些既然每个女性的症状不一,那么“更年期”的症状具体有哪些呢?我们如何才能知道自己步入“更年期”呢?更年期通常并没有十分确定的年龄范围,多数出现在50岁左右,也有人在40岁左右就会有月经紊乱的现象。更年期的持续症状,大部分人会持续1年左右,而也有人会持续10余年,甚至更长时间。部分女性在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状——如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等;晚期因伴随着衰老导致的泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等;以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等。具体可以通过女性生理和心理变化的分类,归纳总结为以下几点:月经间隔时间长,经量逐渐减少,而至停止,月经不规则,间隔持续时间长短不一,月经量不等;全身各个器官出现不同程度的逐渐减退,有的会出现更年期综合征:潮热、出汗;性生活能力下降,生殖器官逐渐萎缩、衰退;生育能力下降等。焦虑心理是更年期常见的情绪反应,一些更年期女性常因很小的刺激导致很大的情绪波动、生气、敌对情绪、精神分散难以集中;悲观也是一种常见的情绪反应,不少女性因更年期症状而感到顾虑重重、有任何不舒服就怀疑自己的疾病非常严重,甚至情绪消沉,怕衰老,担心记忆力衰退、思维混乱或喜欢回忆生活中不愉快的事情;还有一些人会出现个性及行为的改变,突然表现为多疑、自私、唠叨、遇到事情容易急躁甚至不近人情,无端的心烦意乱,容易兴奋、容易感伤,也有孤独和绝望感,常在单位与社会交往中人际关系往往不够协调等。如何确定更年期症状是否严重由于“更年期”症状大多是主观症状,为了将这些主观表现更好地“量化”,从而令医生和女性自身能够对更年期症状的程度进行评估和变化对比,国际上常使用通用的“Kupperman”评分表(KMI)来进行自我检测。针对评分结果,可以更加有的放矢地进行诊断和治疗。

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KMI评分表共有13个评分指标,每个指标都有各自的基础分和四个选项,不同选项代表不同的严重程度,用基础分乘以程度分,就是这个选项的得分了,13个评分指标的得分加在一起得到一个总分。女性朋友可以根据KMI评分来估算自己的更年期症状是否需要干预和治疗。症状得分=症状基本分×程度分,总分为各症状得分之和。总分<6分为正常;6~15分为轻度;16~30分为中度;总分>30分为重度。如自测结果为轻度,可观察症状,自行缓解;如为中、重度,则建议到更年期专科门诊或妇科内分泌门诊进行干预。除了更年期的症状评分,体察与接纳自己身体症状,适时就医,积极干预并调整促进措施,能够更好地维护健康。以下措施可以全面评价更年期的状态。包括促卵泡激素(FSH)、*体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)等。通过激素水平可以判断卵巢功能衰退程度。当FSH>40iu/ml,LH升高,E2<20pg/ml时,表示卵巢功能衰竭。乳腺与子宫脏器受雌激素水平影响,定期检查可以及早发现异常。盆底肌肉功能及形态检查可以预测尿失禁、子宫脱垂等症状的发生,有的放矢地指导盆底肌运动。阴道微生态检查、宫颈癌筛查等有助于及早发现妇科相关疾病,尽早治疗。宫颈癌筛查建议25~65岁的女性每5年进行联合检测(细胞学检查+HPV),或每3年进行一次细胞学检查。大于65岁,既往结果如为阴性可停止筛查。当雌激素水平下降时,骨骼开始变得脆弱。尽量选用含钙食品,适当增加户外活动、晒太阳。血生化包括肝、肾功能、血脂全项和血糖等指标;甲状腺功能筛查可及时发现甲亢或甲减等。不要忽略“更年期”提示的健康问题虽然更年期不是病,但更年期症状也需要引起女性朋友的重视。更年期是老年性疾病的“萌芽期”,提示我们需要注意自己的身体状态,因此从另一个角度看,更年期其实也是老年女性防病的最佳时期。更年期的一些症状,可以提示我们
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