大夫，我近几天腰痛，是怎么回事啊？”这天，门诊来了一位男患者，开口就问道。其实，在肾内科门诊，常常会碰到这样的患者，觉得腰痛，来医院就诊。那腰痛到底是怎么回事呢？
腰痛其实是平日中常见的“小”毛病，有的是在运动后出现的，有的是在排尿时出现，有的时候是单侧痛（左侧或右侧），有的是两侧都痛。针对这类患者，我们首先要确定到底是不是肾区不适，明确有无肾区叩痛很重要，同时我们需排除腰肌劳损、腰椎间盘突出、女性慢性盆腔炎等疾病引起的腰背区疼痛。
那哪些肾科疾病会引起腰痛（肾区不适）呢？
我们来简单了解一下。
一、肾脏位置：肾脏位于脊柱后面靠近腰部的左右块。
二、感染所导致的肾区不适，最常见的致病菌为金*色葡萄球菌。细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏，例如感染伤口、疖、脓肿、上呼吸道感染及肾邻近组织感染等。最终导致肾脓肿、肾周脓肿等。也可以由革兰阴性杆菌感染所致，以大肠杆菌最常见，主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。其它如肾结核也可引起肾区疼痛。
三、其它原因如囊肿、结石等也可以引起肾区疼痛。通常肾结石、输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛；巨大的肾囊肿会造成腰痛、腰部酸胀等症状。长时间采取坐姿或走了很长时间的路之后也会感到腰部发酸、发胀似的疼痛。
最后提醒大家，腰痛不可忽略不管，在发现腰痛后应寻找病因，以防因不注意而导致原有病情加重。
文字/肾内科苏爽
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