发病原因
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病*或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌：（1）吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。
（2）饮水中的致癌物。饮用经氯消*并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加。
（3）咖啡。饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
（4）尿道疾病。尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变。
（5）药物。大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
（6）人工甜味剂。70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%。
（7）家族史。膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。
临床表现
（1）血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，血尿为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织，血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。
（2）膀胱刺激症状：故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
（3）尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
（4）晚期肿瘤表现：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。
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