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TUhjnbcbe - 2021/2/10 16:35:00
青岛市精神卫生中心互联网心理疾病咨询上线 http://www.snzccn.com/yyz/13556.html

夫妻生活,本是一件令男女双方兴奋愉悦的事情,但是“她”却每次欲与老公有更亲密接触时,都会突然“紧急刹车”,次数多了,她开始对那方面有了恐惧的心理,也不敢和老公“啪啪啪”了。

张女士与老公结婚五年迟迟没有生育,眼看即将步入高龄产妇,医院就诊,但是成效却不明显。

她曾经以间质性膀胱炎治疗过,做了膀胱镜,显示粘膜充血,注射过肉*素,但是症状不仅没有减轻反而越来越严重。

一个偶然的机会,在一位朋友的推荐下,医院的盆底康复中心再次治疗,没想到,夫妻生活从此发生了改变。

报告

临床检查发现,在阴道5点钟和12点钟方向有触痛点,且疼痛明显,疼痛评分10分,盆底表面肌电Glazer评估提示静息状态下肌肉张力明显增高,其他各项检查均正常。临床诊断为:性功能障碍

医生为其制定的治疗方案为盆底磁刺激+腹式呼吸+肌筋膜疗法并结合药物治疗。

具体治疗方案

托特罗定+磁刺激15Hz(20分钟)+腹式呼吸(10分钟),每周2-3次,一共10次(1个疗程)。另外做了3次盆底肌筋膜手法按摩,每次20分钟。同时结合家庭腹式呼吸训练。

1个疗程后,这位女士的疼痛症状明显缓解,疼痛评分由最高的10分降为仅有轻微疼痛的3分,尿频的现象也已基本缓解。

性交疼痛,究竟是怎么回事?

女性性交疼痛障碍分为性交痛、阴道痉挛症和非接触式性交痛,它是衡量性生活质量的重要指标之一。性交痛指反复或经常在性交时发生生殖器疼痛;阴道痉挛症指反复或经常在性交时发生阴道外1/3处盆底肌肉不随意的痉挛性收缩以致阴茎不能插入阴道,常伴有性交痛;非接触式性交痛指反复或经常出现非性交引起的刺激而导致的疼痛。

研究表明,性交痛40岁以后发病率开始明显增高,40-50岁时为53.4%,50-60岁年龄组则高达80.3%。产后49%-83%会患有性交痛,初产妇产后70.6%患有性交痛,42.9%的女性在性生活过程中存在不同程度的性交痛。

另有研究证实,年龄(≥50岁)、吸烟、子宫切除、阴道润滑障碍、与配偶缺乏性交流等是导致女性性交痛的独立危险因素。

盆底康复——帮助解决女性性交痛

女性性交痛对女性健康、伴侣关系及生活质量均可能会造成严重影响。如果出现了性功能障碍,应通过心理学干预、盆底康复、药物等方式综合治疗。

性交痛患者往往盆底存在触痛点,盆底表面肌电评估结果往往提示其盆底肌过度活动。

电刺激、磁刺激、生物反馈和Kegel运动等都是重要的盆底康复手段。

电刺激治疗是通过放置于阴道的电极使用不同频率的电刺激以达到被动收缩盆底肌群及促进受损神经恢复,解除肌肉痉挛和紧张,缓解性交痛的目的。

磁刺激技术则通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板,刺激盆底肌肉收缩,促进盆底血液循环,增加肌纤维的募集数量,可有效改善盆底功能,提高性生活质量。

据临床反馈,磁刺激联合生物反馈治疗性交痛具有很好的效果,但目前尚缺乏循证医学依据。

性生活疼痛,不仅影响夫妻生活质量,还会影响身心健康,更有可能会对生育带来影响。性交疼痛,应重视它!

参考文献

1.刘丽平,曹江霞,等.凯格尔运动法与电刺激疗法、生物反馈疗法联合应用治疗产后性交痛[J].山东医药,,56(35):75-77.

2.ObergK,SjogrenFugl-MeyerK.OnSwedishwomen′sdistressingsexualdysfunctions:somecon

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