作者：中国民族医药学会艾灸分会理事王炎，北京
关键词：坐灸、坐熏、坐熏灸疗法
摘要：
本文从历史渊源、中医理论依据、古今应用以及目前的发展现状等几个方面对坐熏灸疗法做了详尽阐述，资料源自古今医学典籍、网络，同时也结合作者本人近十年来研发和推广坐熏灸疗法的感受与认知，如有不足之处敬请读者批评指正，本人也将以审慎的态度及时更正，力求为公众提供更加详实准确的信息。
1什么是坐熏灸疗法
坐熏灸疗法源于中医传统外治疗法之一的熏蒸疗法。
坐熏灸疗法是借助煎煮中草药的蒸汽或者燃烧中草药产生的烟气及热力进行的针对臀部、会阴区及泌尿生殖系统的中医养生理疗方式。
以“坐”的体式，针对臀部、会阴区及泌尿生殖系统，用煎煮中药产生的中药蒸汽进行的局部熏蒸为“坐熏”；用燃烧特定的草药产生药物烟气和温热作用进行的局部熏灸为“坐灸”。
坐熏和坐灸统称为坐熏灸疗法。
坐熏灸疗法通过热力和药力的共同作用，以上病下治，内病外治的作用机理，起到温通经络、行气化瘀、祛湿散寒等功效。对内腑虚寒及妇科、男科病证有很好的调理作用。
2坐熏灸疗法的发展历史
坐熏灸疗法源于古老的中药熏蒸和艾灸，因为针对的症状和使用方式的不同，而逐渐发展出坐熏灸疗法。
坐熏灸疗法历史悠久，西周时期就盛行于宫廷王室，用来洁身、治病、辟邪、也是相互招待的一种礼仪。唐朝起开始应用到临床各科，唐宋时期是坐熏灸疗法发展的关键期，也是在这一时期流传到现在的日韩地区。坐熏灸疗法在明清时期进入鼎盛阶段。
千百年来，我国用坐熏灸疗法治疗各种病症的文字记载不胜枚举：
《礼记》头有疮则沐，身有疡则浴；
《*帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解；
艾草坐熏灸疗法最早见于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》。书中记载有用干艾、柳蕈（音训xùn）熏治“朐痒（肛门部瘙痒）”的记载，也就是把干艾草点燃，利用艾烟熏灸的方式治疗肛周瘙痒。
东汉医圣张仲景的《金匮要略》亦记述了用苦参扬熏洗治疗狐惑病蚀于妇人下部的药方与手法；
晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮*柏、*岑熏洗治疗创伤与疡痈症；
医药大家孙思邈的《千金要方》则记述了用大剂*芪防风汤熏蒸治疗柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法；熏蒸疗法用于皇宫深院救治皇太后的中风重症，足可窥熏蒸疗法在当时的作用和影响之一斑；
唐宋时期，熏蒸获得较快发展。特别是在熏蒸臀部（会阴部）方面有了长足发展，广为百姓使用，并流传到日本和韩国，这也相当于坐熏灸疗法发展的起点。到现在借助坐熏或坐灸的养生调理已经成为日本和韩国最重要的保健养生方式之一；
元代《御药院方》记载了皇帝、皇后的熏蒸治疗关节痛、痔疮、阳痿、阴囊肿痛等多种熏蒸方法；
明代成书的大型医药方书《普济方》也记载了用艾草坐熏灸的方式治疗大便中带脓血的痢疾的方法：“治疗赤白痢久不瘥（chài）……烧艾于管中，熏下部，令烟大尽。”
清宫《慈禧光绪医方选仪》录有六十多首慈禧太后常用的熏蒸方，其中坐熏方有四首；
韩国已经有多年的熏蒸历史的记载，朝鲜民族古代药学巨著《东医宝鉴》记载：女下腹之疾皆为寒气凝聚而生，当以熏蒸调治。这里所说的熏蒸，即是指的我们的现在所讲的坐熏灸疗法；
在日本，坐熏及坐灸疗法同样非常流行，日本人更是把中医的养生保健理论运用到生活的各个方面，这也是日本人长寿的一个原因。
由此可见，唐宋时期是坐熏灸疗法发展的关键期，从唐宋开始，坐熏灸疗法开始在中国，古代日本和朝鲜半岛地区得以普及发展。
而坐熏灸疗法中的坐灸作为一种特种灸法，则是和艾灸的发展历程息息相关，菩提灸发明人王炎先生最早于年即开始挖掘和整理坐熏灸有关的历史资料，并且将坐熏和坐灸在实际的养生服务中加以运用和改进，并于年发明菩提灸，开始正式面向全国普及推广坐灸的养生理念和方法，同时也建立了一套完善的医养机构坐灸项目解决方案，打造了完整而有极具特色的坐灸养生产品线，其倡导的坐灸养生理念和开发的坐灸产品，广受业界好评，并且是全行业借鉴参考的标杆。
3坐熏灸疗法在养生理疗中的应用
宫寒、痛经、生殖泌尿系统炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾患；
产后恢复等女性日常护理需求；
男性前列腺疾病的预防保健治疗、男性性功能障碍等；
痔疮是男女均有的一种常见疾病，坐熏灸疗法对此病的预防调理保健有着非常显著效果；
3.1适合坐熏灸疗法的中草药
常用于坐熏灸疗法的药材有艾草、芦丁(维生素P)、蒲公英、益母草等。
艾草是非常适用于女性的一种药材，它有温阳活血、强效杀菌的功效，因此十分适合于寒证、月经不调、痛经、腹痛、子宫出血等患者。
含有芦丁成分的药材也常用于坐熏灸疗法，芦丁有强化血管壁、促进血液循环的功效。含有丰富芦丁成分的药材有：橘子皮、花生壳、无花果、麦杆、桑叶、金银花和洋葱皮等。
将整棵蒲公英晾晒后用于坐熏灸疗法，能有效治疗子宫疾病、带下、下阴瘙痒、尿道炎以及膀胱炎等疾病。益母草对女性朋友而言堪称上品，它对治疗痛经、月经不调、带下、不孕和寒证等都有显著疗效。
坐熏灸疗法原本采用有益于身体的中草药坐熏或者坐灸，但是由于其药味或者烟味太浓，容易在使用者的身上或者衣服上留下浓重的味道，既影响使用者的社交活动，也会给周围邻居造成不便，因此，使用无烟灸材进行的无烟坐灸和借助远红外原理的插电类坐灸设备也收到很大一部分用户的喜爱。
3.2坐熏灸疗法的理论依据
3.2.1上病下治
“上病下治”是祖国医学的重要治疗原则之一,其源于《*帝内经》中“气反者,病在上,取之下”之说。坐灸疗法充分利用“上病下治”理论，直接利用艾熏臀部会阴区，让艾草的药力通过温热作用透过会阴皮肤，进入血液循环，通经活络，调理内部细胞环境，调和气血改善机体功能，增强免疫力。
3.2.2内病外治
古人从外治与内治机理统一的原则，指出：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药”，不同的只是采取的方法（给药途径）有别而已。坐熏灸疗法属于外治疗法，通过皮肤、经络腧穴起到治病养生的作用。
3.2.3会阴穴和坐熏灸疗法
坐熏灸所能涉及到的主要穴位是会阴穴和长强穴，本文主要阐述会阴穴和坐熏灸疗法的关系：
会阴穴，又称为海地穴、阴跷穴、生死窍、海底轮等，位于人体肛门和生殖器的中间凹陷处。会阴穴属人体任脉上的要穴，是阴经脉气交会之所，阴气汇集之地，且为任、督、冲三脉之会，故名会阴。
会阴穴为人体长寿要穴。此穴与人体头顶的百会穴为一直线，是人体精气神的通道。百会为阳接天气，会阴为阴收地气，二者互相依存，相似相应，统摄着真气在任督二脉上的正常运行，维持体内阴阳气血的平衡，它是人体生命活动的要害部位。
坐熏灸疗法，直接作用于会阴穴，能疏通体内脉结，促进阴阳气血的交接与循环，对调节生理和生殖功能有独特的作用。
4针对会阴穴的坐灸疗法的重要作用
李时珍对会阴穴的认知：一穴开而百穴开
李时珍说：“此脉才动，百脉俱通”。
海底一开，百穴皆开；中脉一通，百脉俱通。
作为会阴穴的延伸，会阴区，不仅仅是会阴穴，它是一个能量区，是一源三歧之地。
当一个人经常断片，经常反应迟钝，忘事，精力不济，他的小腹一定是没有弹性的，要么一按就陷下去，要么是崩的紧紧的硬邦邦的，这是他能量不足的表现。
一个人再高的智慧高不过人的生命状态
再聪明的人，能量低的时候都是无法支撑他做任何事情，这个时候唯独灸才能给他能量，让他精力充沛起来。
中医认为“病在上，治在下”是指病症写在脸上，要先从身体下部进行治疗才能达到治根的效果。坐灸疗法针对的是会阴穴（以及长强穴等会阴穴诸穴）遵循的就是上病下治的道理。
“湿”、“寒”是人类疾病的两大诱因。会阴穴是人体阴气汇集之地，也是补充阳气最好的穴位。艾灸是祛湿驱寒，补充阳气最好的方法。但是传统艾灸疗法由于会阴穴位置的特殊性而很难对此穴施灸。
5坐熏灸疗法的注意事项：
5.1不宜用于急重病症或者慢性病症的急性发作期。
5.2坐熏灸疗法多用于虚症、寒症、阴症为主的疾病，阴虚阳亢，邪热内盛，热症和实证不宜使用，要注意辨证。
5.3艾灸过度不仅不能补阳气，甚至伤阳耗气，令人正气衰弱。《*帝内经》里明确的说过“壮火食气”、“热伤气”，就是说大火会吃掉人的正气。所谓大火就是长时间、猛火的灸都可以称之为壮火。菩提灸丸的完整的燃烧过程就是低温-高温-低温的完整的补泻结合的过程，低温小火为补，温通经络，补充阳气，高温大火为泻，泻掉体内的寒邪之气。
6坐熏灸疗法在现代的应用现状
作为坐熏灸疗法重要组成部分的坐式熏蒸疗法目前在国内的中医医疗机构和康养机构有较为普遍的应用，本文不作重点阐述，这里只根据作者收集到的信息，对坐灸疗法在目前的应用情况做一个简单的说明。
坐熏灸是一种很好的治病养生的方法，但是值得一提的是，方法可行并不代表所有采用这种方法的产品都可行，任何产品都是最终实现作用、达成效果的工具，因此工具的好坏也就决定了最终效果的好坏。
目前市面上常见的坐灸类产品主要有三类：菩提灸、有烟型艾草坐熏灸和电器类远红外坐灸。下面我们就对这几类产品做个综合的分析和对比。
首先我们将菩提灸单独列为一类，是因为在菩提灸之前没有坐灸产品，更没有专门运营坐灸产品的专业品牌，即便是到现在，除了菩提灸之外，市面上也没有第二个更加专业的坐灸产品品牌。可以说，菩提灸开创的是一个坐灸的时代，王炎先生自年对坐熏灸疗法做探索和尝试，年发明菩提灸，至此经过多年的传播和努力，坐灸被越来越多的热爱健康的人们所认知，市面上也才逐渐有了各种各样的坐灸。
菩提灸的特点就是有火、有艾、无烟、无味，不受时间和场所的限制，也不需要更换专门的理疗服装，使用方便、清洁环保，坐灸之后身上无烟味，不影响社交活动，同时因为菩提灸丸强大的能量渗透力，可以对经络穴位起到足够的刺激作用，不会因为隔着衣服使用而影响效果。
菩提灸因其清洁环保、使用方便、不需要脱换衣服、能量渗透力强等特点而将会阴穴艾灸（坐灸）变得简单易行。
因此，菩提灸是最适合居家日常养生调理及病后康复使用的艾灸产品，并且几乎适合所有人。其主要作用是祛湿驱寒、温补肾阳、针对男性前列腺疾患、阳气不足以及女性宫寒、痛经、宫寒不孕、盆腔积液、卵巢囊肿、子宫肌瘤等问题的预防和调理。
第二类坐灸是有烟型的艾草坐熏灸，这也是最传统的一种坐灸形式。
艾草坐熏灸的主要特点就是利用艾绒燃烧时产生的温热和艾烟，对患部进行熏灸理疗。其最大的作用就是消炎杀菌效果迅速、显著，原因就是艾烟中的药性成分本身就具有很强的消炎杀菌作用，对于赤白痢及妇科炎症、痔疮（尤其是外痔）、肛周瘙痒等外泌尿生殖系统疾病有很好的理疗作用。
但是，艾草坐熏灸能起作用的前提条件是需要让艾烟跟患部皮肤有直接的、充分的接触，如果艾烟不和患部皮肤充分的接触是起不到其应有的消炎杀菌作用的。
艾草坐熏灸的缺点是会在室内留下烟味，身上也会有较重的烟味，并且不能在坐灸之后马上清洗，影响社交活动。因此，这种形式的坐灸适合针对明确的疾病如妇科炎症等做治疗使用，不适合日常作为养生调理手段经常使用。
第三类坐灸是电器类远红外坐灸。
这类坐灸产品源于韩国和日本，在我们国内的坐灸项目流行起来之后传入中国，经过国人的改造之后，大部分此类坐灸仪也会在仪器内加入艾绒，但是在使用时并不将艾绒点燃。经过比较验证，远红外坐灸仪里面加不加艾绒，其效果和作用没有丝毫差别，其主要的作用途径是远红外。
因此，业界一般不将这类产品视为艾灸产品，其本质只是远红外理疗产品，喜欢远红外理疗的朋友可以购买使用。
综合比较，远红外坐灸和菩提灸都适合居家日常使用，但是菩提灸更胜于效果。艾草坐熏灸适合作为妇科炎症等外泌尿生殖系统疾病的治疗手段短期使用。对于市面上丰富多样的坐灸产品，建议用户根据自己的实际需求选择购买。
坐灸的理念已经得到广泛的任何，包括菩提灸在内的各类坐灸产品经过多年的发展也积累了大量的用户群体，本人希望能在今后的工作中能够联合更多的研究机构和行业协会，对坐灸疗法开展更加深入和广泛的研究，让这一疗法造福更多人。
收稿日期：-9-30
备注：本篇论文发表于中国民族医药学会专刊《中国艾灸》.12.4
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