血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指肉眼下尿色正常，须经显微镜检查才能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。
血尿的常见原因
1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
5、先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎等。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病、糖尿肾病、痛风、甲亢、心力衰竭、药物（如磺胺、汞、铅、砷中*）、*物、运动后等。
血尿的严重程度与疾病的轻重并不一定相关。
出现血尿应该怎么判断
1、无痛的血尿
出现这种血尿需要多加小心，尤其是中老年人。这是泌尿系肿瘤常见的血尿特点，常呈间歇性，可自行消失。
2、血尿+肾绞痛这是泌尿系结石的特征。此外，肾肿瘤出血多形成血凝块，也可引起肾绞痛，需注意疼痛与血尿的先后顺序，以便医生鉴别。
3、血尿+膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）此情况多表明病变在下尿路，多见于急性膀胱炎。
4、血尿+下尿路梗阻症状病变多发生在前列腺或膀胱。常见原因有前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、膀胱颈部或尿道肿瘤。
5、血尿+腹部包块一侧上腹部包块多为肾肿瘤、肾结核、巨大肾积水、肾损伤出血、肾囊肿、肾下垂等；双侧上腹部包块常为多囊肾。下腹部包块需考虑尿潴留或膀胱、盆腔肿瘤。
6、血尿+水肿、高血压、发热、出血倾向等全身症状多与肾脏疾病或血液疾病相关，如肾小球肾炎、白血病、血友病等。
7、运动性血尿多为运动后突然出现血尿，程度与运动量相关，不伴有其他症状，一般运动后1-3天即可消失。肾下垂、尿路结石等在运动后可出现血尿，应与其鉴别。
注意：发现红色尿，要分清是真性血尿还是假性血尿。
真性血尿是尿中红细胞增多，但假性血尿并没有检查到尿红细胞增多，主要是一些食物、染料及药物引起，如红色火龙果、酚红及一些药物，如利福平、氨基比林及苯妥英钠等，需与真性血尿区别。女性也要排除月经引起的假性血尿。
出现血尿，医院就诊。如果是泌尿系结石引起的血尿，对于已经进行碎石手术，需要术后进行促排治疗的人群，或者体内结石较小的人群，这时候就可以服用中成药进行排石治疗。这里就推荐南京同仁堂排石颗粒对于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者疗效显著，可使泌尿系结石复发率降低80%以上。临床应用口服排石颗粒配合液体冲击疗法，70%以上患者短期内结石可自行排出体外，同时联合微创手术治疗能够有效清除残石，预防结石复发。
守望相助共克时艰
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