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TUhjnbcbe - 2021/1/19 10:43:00
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全面停止门诊输液!你必须知道的......

取消门诊输液,主要是为了遏制滥用抗生素现象,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,有利于促进分级诊疗实施。

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。但在我国,不少人认为,输液能让病好得更快,还可以补充营养,多输没有坏处;儿童生病以后,一些家长觉得服药麻烦,输液方便......加上各方利益驱动,输液也几乎成了医患认可首选方法。

据不完全统计,我国每年输液量超过亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者中有3人被输液,每年约有20万人死于输液不良反应。

●过度输液有哪些危害?

输液可能会造成人体不良反应,如发热、红疹等过敏反应,严重可导致休克及死亡!

据专家介绍,输液过敏反应任何年龄均可发生,尤其以免疫系统和肝肾功能不成熟的儿童更多见。输液过敏反应分速发和迟发两种,一旦没能及时发现抢救,就可能出现死亡等严重后果。

有统计显示,输液过敏反应50%-70%来自抗生素,也就是老百姓常说的消炎药。孩子的家长尤其不要主动要求输液,避免滥用抗生素,能口服尽量口服。

另外,在为孩子输液过程中,家长一定要注意观察,看孩子是否有头晕、胸闷、恶心呕吐、呼吸变快变深、精神变差等症状,问孩子是否有呼吸困难或费力,看孩子面色是否变红或变白,皮肤是否有皮疹。出现这些异状,一定及时关停输液,并呼叫医生。

●什么情况必须输液?

1、消化功能差,无法口服时

如患某些胃肠道疾病需要禁食,消化功能受影响时;意识不清不能口服药物时,需输液。

2、外用药物无效时

如皮肤类疾病首选外用药,但外用药不能达到相应效果时,需输液。

3、严重急症口服药不能缓解时

急性疾病,如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时,要紧急输液治疗。

4、药物可能伤害组织血管时

某些治疗肿瘤的化疗药,若直接口服会伤害血管,甚至引起组织坏死时,需选择输液。

●不需要输液的53种病症

一、内科疾病24种

1、上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎

2、急性气管支气管炎,体温38℃以下

3、支气管扩张无急性炎症者

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5、肺结核(播散型肺结核除外)

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9、高血压亚急症

10、慢性浅表性胃炎

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12、单纯幽门螺旋杆菌感染

13、轻度结肠炎

14、无并发症的消化性溃疡

15、具有明确病因的轻度肝功能损害

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17、急性膀胱炎

18、无合并症的自发性气胸

19、单纯的房早、室早

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科疾病18种

1、体表肿块切除术后

2、轻症体表感染(无发热,血象正常)

3、轻度软组织挫伤

4、小型体表清创术后

5、浅静脉炎

6、老年性骨关节炎

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折

9、慢性劳损性疾病

10、慢性膀胱炎

11、慢性前列腺炎

12、前列腺增生

13、无合并症的肾结石

14、精囊炎

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科疾病7种

1、慢性盆腔炎

2、慢性子宫颈炎

3、无症状的子宫肌瘤

4、前庭大腺囊肿

5、阴道炎、外阴炎

6、原发性痛经

7、不合并贫血月经不调

四、儿科疾病4种

1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2、儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎:轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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