桂枝茯苓丸是一种常用中成药,来源于汉·张仲景《金匮要略》一书,本方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁及芍药共5昧中药组成。具有活血化瘀,缓消癥块的功效,适用于妇女少腹宿有癞块,按之腹痛挛急,或妇女月经不畅,或经停腹痛,或难产,或胞衣不下,或死胎不下,或产后恶露不尽而腹痛拒按者。近年来,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现将临床上较好的几则新用途介绍如下,患者可酌情选用,常可取得满意的效果。
丸剂规格:每粒0.22克;硬胶囊:每粒0.31克。
1.治疗血栓性静脉炎:中医认为,本病为气血凝滞,络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通,气血乃行”之宗旨,故用活血化瘀、缓消癞块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者,疗效显著。用法:内服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,日服3次,饭后温开水送服。15天为1个疗程。结果:用桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者65例,经用药3—5个疗程后,其中治愈者47例,好转者16例,无效者2例。总有效率为96.9%。另据报道,有人用桂枝茯苓丸加味治疗小腿血栓性静脉炎患者4例,经服药9天后腿部渐转暗红,且胀痛减轻,27天后痛感及条状物均消失。
2.治疗急性乳腺炎:采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例,效果满意。用法:内服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,饭后用温开水送服。临床治疗32例,其中2—3天痊愈者15例,4N6天痊愈者17例,平均治愈时间为4天。无一例因化脓而行手术者。
3.治疗乳腺增生:本病的特征为乳房肿块呈卵圆形,边界清楚,光滑,移动性好。应用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生患者78例,其中服药1个疗程治愈者25例,月艮药2个疗程治愈者30例,服药3个疗程治愈者18例;好转者3例(乳房肿块缩小2/3);无效者2例(治疗前后症状未见明显改善)。总有效率为97.4%。用法:口服桂枝茯苓丸,每次6粒,曰服3次,温开水送下。30天为1个疗程。疗程间不需间断,可连续用药至痊愈止。
4.治疗痛经:采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例,其中未婚者30例,已婚者16例;年龄最小者Z0岁,最大者37岁:平均25.5岁;病程最短者1年,最长者10年;平均5.2年。用法:口服桂枝茯苓丸,每次6粒,曰服3粒,饭后温开水送服。经前5天开始服药至经净为1个疗程。临床观察46例中,用药2个疗程治愈者20例,3个疗程治愈者18例,4个疗程治愈者?例,无效者1例,总有效率为97.8%。治愈的45例,经随访1~2年,均未见复发。
5.治疗腰肌劳损:根据中医“不通则痛”的理论,采用桂枝茯苓丸主之,药证合拍,故获良效。用法:内服桂枝茯苓丸,每次6粒,日服2次,*酒送下。5天为1个疗程。临床观察86例,经用药2-4个疗程后,其中治愈者75例,好转者8例,无效者3例。总有效率为96.5%。
6.治疗软组织损伤:本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛。应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例,效果颇佳。用法:内服桂枝茯苓丸,每次6粒,温开水与*酒各半送服。同时,将桂枝茯苓丸研末,用白酒调成糊状外敷患处,每日换药1次。结果:2~3天;台愈者38例,4~6天治愈者48例,7—8天治愈者3例。应用本药后,局部感觉轻松,疼痛迅速减轻或消失,功能逐渐恢复正常。
7.治疗前列腺肥大:有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例,年龄最小者51岁,最大者74岁;病程(有排尿困难症状)最短者2年,最长者16年。经用本药治疗后,近期治愈者19例,占59.4%;好转者10例,占31.3%;无效者3例,占9.4%。总有效率为90.6%。
8.治疗更年期综合征:出现眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱等症状。用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例,效果颇佳。用法:桂枝茯苓胶囊,每次3粒,早、中、晚各服1次,饭后温开水送服,至症状消失时停药。
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9.治疗痤疮:应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者例,治愈者86例,有效者34例,无效5例。在治疗的同时或痊愈后,应坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面,严禁用手挤压痤疮,忌食辛辣食物。用法:每次6粒,日服3次,饭后温开水送服,10天为1疗程
10.泌尿系结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范畴。其发病因素是肾和膀胱气化功能失调及平素嗜酒,多食肥甘辛辣之食物,或因情志抑郁。工作劳累所致气滞血瘀,湿热蕴结下焦,亦或平素体质虚弱,气血虚损。肾阳虚无以温化湿浊,日积月累,尿中浊质逐渐凝结而成结石。方中桂枝茯苓丸合三棱、莪术破血祛瘀,消症散结之力更专宏;内金、金钱草利水通淋化石,为排石常用之品;牛膝强腰补肾引药下行以降上炎之火;破故脂属辛温具暖丹田,壮元阳补命门火以温脾;*芪益元气温三焦鼓舞正气具吐故纳新之妙;黑附片通十二经能引补气药以复散失之元阳,引温暖药达下焦祛在里之寒邪,温里排石法必用之品;白芍配炙甘草酸甘化阴为芍药甘草汤,具益阴荣筋,缓急止痛之功。全方合用,相互相成相得益彰,故获效。
11.痛泻(慢性溃疡性结肠炎):用桂枝茯苓丸治疗痛泻,收到较好效果。用法是取桂枝桂枝丸内服,每服9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸原方水煎服,每日1剂,水煎,分2次服
12.支气管哮喘:日本有人用桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘,取效满意。用法是取桂枝茯苓丸,每服9克,日服2次。或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例:xxx,女,35岁,4个月前因感冒出现喘息样症状,咳嗽较剧烈,痰稍粘稠,轻度呼吸困难,伴有喘鸣。患者身体稍胖,患有“冷症”,脉浮而稍有力,血压/69毫米汞柱,胸部x线片,血沉检查均无异常。投桂枝茯苓丸提取剂,10日后咳嗽,呼吸困难及哮鸣音基本消失,继服14日,喘息症状完全消失。此后,继续服桂枝茯苓丸,1个月后,身体状况完全恢复正常。
13,慢性副鼻窦炎:日本有人用桂枝茯苓丸治疗慢性副鼻窦炎,取得较好疗效。用法是取桂枝茯苓丸内服,每次9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例:xxx,女,26岁。六年前开始患慢性副鼻窦炎,经久不愈,此次反复发作1个月,并有支气管炎,膀胱炎,十二指肠溃疡等病史,每次感冒,必使鼻窦炎复发,头重,鼻根部发闷,脓汁样鼻涕。抗菌素治疗虽稍缓解,但旋又复发。根据少腹压痛,月经迟来量少,晨起口粘苔*等诊断特征,投服柴胡桂枝汤和桂枝茯苓丸,服后鼻窦炎症状消失,患者自行断药,1周后又复发,单独服桂枝茯苓丸提取剂获效,以后虽感冒2-3次,但副鼻窦炎均未见复发。