若不想让肾脏早早就衰退、失去功能,甚至导致洗肾,日常生活中可以做哪些事情来帮助养肾、固肾呢?
根据台湾肾脏医学会调查指出,国内有超过万慢性肾脏病患,根据健保署统计,国人洗肾人口已突破7万人大关;但自知患有慢性肾脏病的比例,却仅有3.5%。台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师指出,根据美国肾脏资料系统(USRDS)统计,国人洗肾成长率平均每年约有5~6%,洗肾发生率及盛行率已是世界第一。
导致肾衰竭的原因许多疾病常会引起肾衰竭,包括:糖尿病、高血压、高血脂、痛风、心血管疾病、肾丝球肾炎、急性肾衰竭,以及泌尿道感染及呼吸道感染。
当造成肾脏细胞损伤,无法有效清除体内代谢废物及水分时,就会导致肾功能衰竭的症状,例如:肺水肿、呼吸喘、恶心、呕吐、食欲差、皮肤痒、过度疲惫、嗜睡等,每个人的症状表现可能不同。
赵顺荣强调,当肾功能无法正常代谢及维持体液平衡,会出现尿*症的症状,就可能必须洗肾,利用血液透析机器及人工肾脏,将血液经由血液透析机器过滤血液中的废物以及多余的水分,以维持身体的正常机能。
逆转肾脏衰退14方法,养生必知。(图/常春月刊提供)12招西医养肾
1.控制血糖
高血糖会损害血管,造成肾丝球过滤速率增加,导致肾丝球肥大及增生,是肾功能恶化的重要危险因子;糖尿病也会增加患心脏病及肾衰竭的风险,糖尿病引起肾病变,已成为末期肾衰竭重要病因。
早期糖尿病的介入治疗,可大幅减少及延缓糖尿病肾病变发生及恶化,建议控制血糖在安全范围内,餐前血糖控制在90~mg/dl,糖化血色素<7.0%,可以降低糖尿病肾病变的危险。
若患有糖尿病,控制血糖建议藉由运动、饮食、药物等三方面来着手,采用对糖尿病及肾脏有益的饮食,并遵从医嘱服用糖尿病药物,有助减缓慢性肾脏疾病的进程。
逆转肾脏衰退14方法,定期注意血压是重要关键。(图/常春月刊提供)2.控制血压
许多流行病学研究显示,高血压与肾脏病恶化密切相关,血压较高会导致肾功能衰退速度加快,高血压也是慢性肾衰竭最常见的并发症,而通常高血压肾病变已是末期肾病最重要原因之一。
正常肾脏可倚赖肾素-血管张力素系统,以及抗尿钠因子等荷尔蒙,维持血压恒定,长期高血压会使肾脏的血管结构发生硬化,进而使的肾功能恶化,高血压也会随着肾功能衰退而逐渐增加,而高血压也早已被证实为增加心血管疾病的重要危险因子。
理想的血压应维持在/80mmHg范围内,有助于减缓慢性肾脏病的进展,以及减少心血管疾病的危险性;如果是高血压病患,建议每天定期测量血压,且勿擅自或随意停止服用降血压药,因为高低起伏的血压会加速破坏肾脏的血管,一定要由医师决定是否可以停药或减药。
3.控制血脂
高血脂及异常血脂与慢性肾脏病相关,高血脂会加速慢性肾脏病的进行,且高血脂也是心血管疾病的危险因子。
高血脂症是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯增加;而血脂异常是指高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合并,都是血管硬化的主因,而慢性肾脏病患者常合并高血脂症。
根据研究发现,总胆固醇或三酸甘油酯偏高,以及高密度胆固醇偏低,肾功能下降风险较大,且低密度胆固醇与高密度胆固醇比值越高,肾功能下降速度也越快;相对来说,较高的高密度胆固醇会减少发生慢性肾脏病的风险。
理想血脂范围总胆固醇≦mg/dl,三酸甘油酯≦mg/dl;若是高血脂症患者,控制目标为总胆固醇<mg/dl,三酸甘油酯<mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇男性≧55mg/dl、女性≧60mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇<mg/dl。
4.控制尿酸
高尿酸会直接伤害肾脏内的肾丝球及肾间质,造成肾功能下降,且高尿酸血症也会导致高血压、心血管疾病及慢性肾脏病的发生与病情恶化,而进入末期肾衰竭需要洗肾的阶段。
由于血中尿酸大部分是由肾脏排出,一旦尿酸升高,在肾脏的浓度也会升高,容易产生尿酸结晶沉淀在泌尿道及肾脏,就会造成尿路阻塞,进而伤害肾脏的功能,理想的尿酸范围为男性3.0~7.0mg/dl、女性2.5~6.5mg/dl。
如果是高尿酸血症病患,降尿酸药物治疗的目标为血中尿酸长期控制在小于6.0mg/dL;已有痛风结石患者,则应将血中尿酸值控制在5.0mg/dL以下。
5.预防心血管疾病
心血管疾病为慢性肾脏病患者死亡的主要原因之一,心血管疾病也是肾脏功能恶化的独立危险因子,罹患慢性肾脏病会增加并发心血管疾病的风险。但是,心血管疾病在慢性肾脏病患者中,相当容易被忽略,也因此丧失治疗的最好时机。
根据许多大型研究调查结果,慢性肾脏病患者更容易出现各种心血管疾病,包括:缺血性心脏病、心脏衰竭、心律不整、周边血管疾病及中风等,而出现心血管疾病,也更容易导致慢性肾脏病患者死亡,末期肾衰竭病患因心血管疾病死亡的风险,比一般人高出20~30倍。
6.预防感染疾病
泌尿道感染及呼吸道感染,都会影响肾功能。饮水过少、长时间憋尿,都容易把病菌带入尿道,引起膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿道感染,即可造成急性或慢性肾衰竭,也会加速伤害肾功能。
感染流行性感冒容易发生呼吸道感染,当喉部、扁桃腺等受到链球菌感染时,也容易引起肾脏发炎,造成肾功能受损,建议每年接种流感疫苗。
逆转肾脏衰退14方法,多吃蔬果,管理体重,也能减轻肾脏负担。(图/常春月刊提供)7.保持健康体重
肥胖会造成肾脏血流增加、肾丝球超过滤,以及肾丝球高压,加速慢性肾脏病的进展。一项为期10年的研究显示,身体质量指数BMI越高,肾丝球滤过率以每年3%的速度快速下降,慢性肾脏病的风险越高,即使没有糖尿病或高血压也是如此。
另一方面,代谢症候群与慢性肾脏病发展有密切关系,拥有的代谢症候群因子越多,发生慢性肾脏病的风险也越高。
肥胖会提高糖尿病、高血压及高血脂的发生率,与增加慢性肾脏病死亡率;如果BMI≧24,或是男性腰围大>90公分或女性腰围>80公分,则会建议适当饮食控制及减重,因为减重会使血压下降,也会降低蛋白尿,有益于慢性肾脏病的控制。
8.定期运动
定期运动有助保持健康体重,以及减轻压力、焦虑,可以降低血压,对肾脏有益,也是帮助控制慢性肾脏病进展的有效方法。
建议每星期至少运动5天,中等至激烈程度的运动,例如:快走、慢跑、骑自行车、游泳、舞蹈、跑步机等,每天累积达30分钟以上,运动后心跳达到下左右,能够增进心肺功能的运动尤佳。
对于老年人、体重过重、心脏疾病患者,或是平常缺乏运动的人,建议开始运动前,可以先到医疗院所接受医师或专业人员评估及运动测试,才能选择最安全又有效的运动方式。
9.限制饮酒
过量饮酒会引起血管收缩,导致血压升高,也会造成肥胖,都是慢性肾脏病的危险因子。长期酗酒更可能导致全身肌肉大量收缩,造成肌肉损伤,释出大量的肌球蛋白至血液中,严重甚至发生横纹肌溶解症,当肌球蛋白在肾小管沉积形成结晶,进而阻塞肾小管,最终可能导致急性肾衰竭的情况。
每日的酒精摄取量应限制为20~40克,可以降低慢性肾脏病恶化及心血管疾病的发生。
10.避免吸烟
吸烟是重要的慢性肾脏病危险因子,与较严重的蛋白尿及肾衰竭有关。根据研究显示,吸烟者罹患慢性肾脏病的风险,男性增加2.4倍、女性增加2.9倍;也有研究发现,每天抽一包烟者比不抽烟者,罹患慢性肾脏病的风险高出4倍,戒烟者罹患慢性肾脏病的风险则高3倍。
吸烟会活化交感神经,导致血压升高,破坏血管内膜细胞,增加肾脏血管阻力,减少流向肾脏的血液,加速肾功能恶化造成肾衰竭;且香烟含有多种重金属物质,产生肾*性的氧化压力,导致肾脏血管收缩,就会造成肾脏损伤,戒烟可以减缓肾功能恶化,降低心血管疾病的发生。
逆转肾脏衰退14方法,注意盐分摄取,是重要关键。(图/常春月刊提供)11.限制盐钠摄取量
肾脏是负责调节血压,以及水分、电解质、酸碱平衡的重要器官,饮食中的盐分由肾脏排出体外,如果摄取过量的盐分,就会增加肾脏的负担。根据卫福部每日饮食指南,成人每日钠摄取量不宜超过毫克,换算下来约是6克的盐。
除了控制盐分的摄取外,日常饮食中也要减少食用钠含量高的食品,例如:面包、吐司、麦片、饼干、零食、果冻、布丁、肉干、火腿、香肠、腊肉、起司、泡菜、蔬果汁、罐头食品。另外,番茄酱、沙拉酱等酱料,以及汤品也要注意。
12.避免自行使用药物
避免未经医师或药师指示自行使用止痛药、抗生素或来路不明的药物,滥用药物可能会导致肾脏损害,尤其使用大剂量非类固醇类消炎止痛药(NSAID),例如:阿斯匹灵(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen),会减少流向肾脏的血液量,从而损害肾脏,长期服用的结果,有可能会造成下肢水肿、肾脏急性衰竭。
在大多数情况下,NSAID需要花费数年时间,才会引起慢性肾脏病;若是慢性肾脏病患者使用NSAID,就可能加速病程进展,造成肾脏功能恶化得更快。另外,研究已证实,马兜铃酸具有肾*性,会造成慢性肾脏病,并加速慢性肾脏病恶化为末期肾衰竭,来路不明的中草药仍未知是否含有马兜铃酸,所以也不可以随意使用。
2招中医固肾
中医师吴宛容指出,从中医养生的角度来看,「春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾」,中医认为,肾脏与冬季相应,此时补养肾气最为适宜。冬季养生的基本原则,就是保养肾脏,不让阳气外泄,西医则认为,冬天天气寒冷容易使血管收缩、血压升高,进而减少肾脏的血流量,而且感冒病*更容易感染肾脏,因此,冬天也要做好保暖。
1.护足保肾
吴宛容表示,肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭,因此要特别注意保暖,睡觉时千万不要将双脚正对冷气或电风扇,怕冷的人最好穿着袜子睡觉,以免受寒。建议每晚睡觉前,按揉脚掌正中凹陷的「涌泉穴」,有引火下行助眠、引气血归肾的作用,是护足保肾的重要方式。
涌泉穴位置:涌泉穴位于脚底中线前1/3交点处,当脚屈趾时,脚底前凹陷之处。方法:将拇指或食指的指端放于足心涌泉穴处,来回按揉,每天揉次为宜。效果:可以激发肾经的经气,疏通肾经的经络,调和肾脏的气血,使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。
2.通便护肾
中医认为,「肾司二便」,肾主管大小便的排出。吴宛容表示,一旦大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦闷胀,也会伤及肾脏,导致腰酸疲乏,恶心呕吐;而肾气亏虚,也会引起排便无力或大便稀溏,伴有腰酸膝软,头昏耳鸣。因此,保持大便畅通,也是护肾的法宝。
肾俞穴位置:位于人体的腰部,当第二腰椎棘突下,左右2指宽处。方法:把双掌摩擦至热后,将掌心贴于肾俞穴,如此反覆3~5分钟;或是直接用手指慢慢按揉肾俞穴,直到出现酸胀感,且腰部微微发热。效果:按揉肾俞穴对治疗腰膝酸软及大便难解,都有不错的效果。
文章来源:《常春月刊》
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