行肾穿刺活检术病人的健康教育
1.肾穿刺活检术目的
肾穿刺活检可以明确诊断、为治疗提供依据、判断预后、判断治疗效果及调整治疗方案,有利于肾病尽早恢复。良好的配合会使这个操作既安全又能减轻痛苦。
2.肾穿刺活检术中配合要点
俯卧位,腹下垫5~10cm厚的尿路感染健康教育
尿路感染主要是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症,根据感染的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小球和输尿管的感染,通常称肾盂肾炎。下尿路感染为膀胱、尿道的感染,多见于膀胱炎。
主要症状1.膀胱炎:尿频、尿急、尿痛伴下腹部不适,一般无全身感染表现,偶见肉眼血尿。
2.急性肾盂肾炎:起病急、常有畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛伴有腰痛、肾区不适(压痛或叩击痛),尿液外观浑浊,可见脓尿或血尿。
3.慢性肾盂肾炎:多由急性肾盂肾炎未经彻底治愈反复发作引起。
4.无症状性菌尿(隐匿型尿感):病人有真型菌尿而无尿感症状。
尿培养留取方法:第一次留取应在使用抗生素前,充分清洗会阴部及尿道口,弃去前段尿液(前段尿液起到冲洗尿道的作用),留取中段标本5-10ml。复查留取标本应取晨起第一次小便。
尿抗酸留取方法:大于12小时尿总量的沉淀取5-10ml.
治疗原则:1.膀胱炎治疗周期为7天。
2.急性肾盂肾炎,选用合适的抗生素,治疗周期为10-14天,待病人症状完全消失,尿检连续3次阴性后再用药3-5天。
3.慢性肾盂肾炎:寻找病因,去除易感因素,多饮水,勤排尿,增加机体抵抗力,选用合适的抗生素,通常用药2-4周。
4.无症状细菌尿:非妊娠妇女和老年人一般不予以治疗,妊娠期妇女必须按尿路感染治疗。
在院及出院后注意事项:
1.保证充足的睡眠,劳逸结合,参加适合自身情况的体育锻炼,以增加机体的抵抗力。
2.避免过度劳累、精神紧张的工作及过长的工作时间。
3.建立规律的生活习惯,保持情绪稳定,避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒等。
4.避免憋尿,多饮水、勤排尿(每2-3小时排尿)是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施,避免细菌在尿路繁殖。每日饮水量>ml,以增加尿量,冲洗尿路,促进细菌及炎性分泌物排出,减轻尿路刺激症状。
5.遵医嘱按时、按量、按疗程用药,勿擅自停药、减量或加量。用药期间禁止饮酒。
如何提高自护能力:
1.注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,防止上行感染。尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁,擦便应从前向后擦拭,以减少对尿道和会阴口的污染
2.使用棉质内衣,衣着宽松,避免穿紧身牛仔裤和尼龙库,因为其不透气,利于细菌生长。
3.勤换内裤,内裤清洁后最好日光暴晒或通风晾晒;尽量采用淋浴而非盆浴,因为盆浴时细菌容易进入尿道,女性病人需特别注意月经期、妊娠期、产褥期的卫生。
4.如果病情反复发作应考虑与性生活有关系,性生活后应立即排尿。
5.若局部有炎症(如阴道炎、男性前列腺炎)应及时治疗。
尿路感染的疗效评价标准:
1.见效:治疗后复查菌尿转阴。
2.治愈:完成抗菌药物疗程后,菌尿转阴,于停用抗菌药物后1周和1月分别复查1次,如无菌尿,则可认为已治愈。
3.治疗失败:治疗后持续菌尿或复发。
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