61岁的老傅两年前体检查出一项“肿瘤标志物”的指标不好。这2年来，他多次复查，这项检查指标一直偏高。
虽然没有出现任何不适症状，但老傅还是不放心，于是他来医院做了前列腺穿刺活检。
病理结果显示，老傅患上了前列腺癌！
万幸的是，癌症还处于早期。在接受了腹腔镜下前列腺癌根治术并住院一周后，老傅健康出院了。
医院泌尿外科医师李嘉诚介绍，前列腺癌的发病率、致死率逐年升高，目前已成为泌尿系统发病率、死亡率均第一的恶性肿瘤，且呈现年轻化趋势。
如何检测是否患前列腺癌？
想必大家对“肿瘤标志物”都不陌生吧，抽一管血做化验就能检测是否存在肿瘤标志物异常，就可以大致推断是否有罹患相应恶性肿瘤的可能了。
前列腺癌也有相应的肿瘤标志物，称为“前列腺特异性抗原（以下简称PSA）”，前文中老傅做的就是这项检查。
PSA正常值在4ng/ml以内；
当PSA在4ng/ml—10ng/ml的时候就需要注意了；
当PSA大于10ng/ml，就需要强烈怀疑前列腺癌可能。
此外，通过直肠指诊触摸前列腺，也可以提前感知前列腺是否存在异常的结节或者硬块。但是直肠指诊可以引起PSA检查假性升高，因此如果想要同时检测PSA，一定要在直肠指诊前抽血。
李嘉诚医师表示，目前推荐50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，可以进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查。
如何确诊前列腺癌？
在经过PSA、前列腺指诊检查，强烈怀疑前列腺癌的患者，
一般，首先推荐进行前列腺增强核磁共振检查来确定有无原发病灶；
骨ECT检查确定有无骨骼转移；
前列腺穿刺活检来确定获取病理结果。
其中，病理结果是确诊前列腺癌的金标准。当然，随着医学不断进步，现在还有其他更先进的检查技术也逐渐被应用于前列腺癌的检测。
得前列腺癌是不是很严重？
前列腺癌是出了名的“懒癌”，由于肿瘤本身生长缓慢，部分患者可以选择主动监测而非手术治疗，尤其有生育和性功能需求的年龄较轻的患者或者年龄较大的低危患者。
以美国的情况为例，在其确诊的新发前列腺癌病例中，接近91%的患者为临床局限型前列腺癌，这些患者的一线治疗为根治性手术或根治性放疗，在接受标准治疗后预后较好，5年生存率接近%。
因此，只要发现及时，前列腺癌是可以达到“治愈”的。
医院治疗吗？
前列腺癌的治疗方法多种多样，除了手术治疗，非手术治疗方法包括内分泌治疗、粒子植入内放疗、外放疗、化疗、局部冷冻消融治疗、免疫治疗等，均能取得显著的治疗效果，而这些医院开展。
相比于不定期医院看病，不如更加医院定期门诊复查监测疾病是否有进展，对于前列腺癌的治疗会更加有益。
本期嘉宾
市中西医泌尿外科
医师
李嘉诚
医学硕士，毕业于温州医科大学，研究生期间学习于温州医院。
擅长：诊治包皮包茎、肾输尿管膀胱结石、前列腺增生、排尿困难、尿潴留、血尿、尿失禁治疗、腺性间质性膀胱炎等。
周二下午
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供稿：泌尿外科李嘉诚
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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