前面我们已经说过，冬季是心脑血管疾病的高发季节，今天我们主要说一下其中的冠心病，冠心病患者，冬季应做好保健和二级预防工作，减少心绞痛、心肌梗死的发生发展，改善患者的生活质量。
什么是冠心病？
所谓冠心病是指供应心脏血液的三支血管（前降支、回旋支、右冠状动脉）发生动脉粥样硬化，造成血管狭窄、或者冠状动脉发生痉挛、或者冠状动脉出现微循环障碍，引起心肌供血不足，出现心肌缺血、心绞痛等临床症状。
所谓冠心病的一级预防是指并没有患冠心病，通过健康的生活方式以及治疗其他危险因素，来防止冠心病的发生。
所谓冠心病的二级预防是指得了冠心病，通过综合治疗，来减轻冠心病的发展和恶化。
冠心病的发生与什么有关？
首先，我们全身的血管（动、静脉），容易受到气温的影响。天气寒冷时，我们体内的血管，尤其是动脉，遇冷后，容易出现血管僵硬、血管收缩（痉挛）、血管脆性增加等。
寒冷还容易造成血压升高，血液粘稠度增加，如果存在某种诱因，如生气、大量活动、失眠、吸烟、暴饮暴食等，血管内的斑块发生破裂，破裂后形成血栓，血管部分阻塞或者完全阻塞，就出现心绞痛或者急性心肌梗塞。
一般来说，冠心病的发生是内因与外因相互作用的结果，内因是指遗传、家族史及个人体质，
外因包括冠心病的危险因素及不良的生活习惯。
冠心病有相对明显的家族史，往往有家族聚集的现象。
前几天看到一个年轻人，35岁就心梗、介入支架了，父亲38岁心梗，爷爷55岁心梗，这样的例子还是经常见到的。
为什么冠心病患者越来越年轻了？就是因为生活，尤其是饮食改变的结果，爷爷清淡饮食，活动量大，动脉粥样硬化发生的晚，所以心梗就晚，而父亲和他就越来越年轻了。
冠心病的危险因子
危险因子是指发病可能性大，危险因子越多，发病概率越高。
冠心病的危险因子是美国弗莱明瀚研究于年首先提出来的，危险因子和致病因子的不同在于，致病因子接触后，比如伤寒，经过潜伏期，一定会发病，
目前已明确的危险因子包括：年龄、A型性格、高纬度（寒冷）、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、高脂饮食、暴饮暴食、肥胖、不活动等。
这些危险因子又分为不可改变的和可改变的，不可改变的危险因子如年龄等，可改变的危险因子如吸烟、肥胖等。
不良的生活方式包括生活节奏快、压力大、熬夜、暴饮暴食、食蔬菜水果少、吸烟、饮酒、急脾气、易怒、不运动等。
冠心病的预防和治疗最重要的是健康的生活方式。
健康的生活方式是预防各种疾病的基石。何为健康的生活方式？记住4点：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、乐观积极。
1.合理饮食。再次强调，低盐、低脂、低糖的三餐饮食，每天6克以下的食盐摄入量，少吃动物内脏、油炸食品、熏制食品、腌制食品、发霉过期食物等。
蛋白、淀粉、蔬菜、水果、矿物质、维生素等营养元素，一定要均衡搭配。饭后一定要刷牙或者漱口，中国人讲病从口入，是有一定的道理的，吃了不洁的食物会腹泻，这是常识。
研究显示有口腔疾患的人，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、口臭、牙痛等，易患冠心病；反之，有冠心病的患者，往往都有牙病，尽管有些没有疼痛。
临床上有些心绞痛特别是心肌梗死的患者，心梗前往往有牙痛发作，如果有意识的话，及早看病、及早治疗，有可能预防心梗的发作。
有些人发生了心梗，做了支架，两次三次，其他的治疗也都到位了，可还是有胸痛，血管继续狭窄，如果这时，及时地治疗牙病，洗牙、修牙、拔牙、镶牙等，让口腔变得更卫生，症状就会减轻，动脉粥样硬化也长得慢，甚至不用再支架、搭桥了。
2.适量运动。尤其是冬天，天气寒冷，很多人就选择待在家里不运动，冬天外出活动一定要在太阳出来后、或者下午落日前进行，外出时喝适量的热水，最好带着热水瓶。
带帽子出行，遮住两边的太阳穴，因为太阳穴的颞动脉表浅，遇寒后容易痉挛，一则头痛，再则出现全身的血管反应，尤其是心脑血管反应。
3.戒烟限酒。吸烟的危害非常大，戒烟不可三天打鱼两天晒网，断断续续地复吸，有许多心肌病的患者就是由于这样造成的。长时间的饮酒，既升高了血压，又容易引发一系列的心脑血管并发症。
4.保持乐观积极的生活态度，心情好免疫力就会提高，不好就会气郁，诱发各种疾病。
冠心病的发病率已经远远超过高血压、先心病等心血管疾病，所以正确认识对预防冠心病的发生，是我们当下要做的重点工作。
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