糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，而且比较常见，当出现尿蛋白时，即可确诊为糖尿病肾病。其临床症状大多数不太明显，初期时刻见倦怠乏力、腰膝酸软等；到了中期可见尿浊、夜尿频多、下肢或颜面甚至全身水肿；晚期会导致肾衰竭、尿*症，出现少尿无尿、恶心呕吐、心悸气短、胸闷憋喘且不能平卧等。
有些糖尿病患者会认为，出现糖尿病肾病治肾就好了，这有什么可怕的？殊不知，随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。此外，糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能；酮症酸中*和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。
在糖尿病肾病的治疗方面，中医更具有优势。糖尿病病程较长，如治疗不理想会造成肾气不固，大量精微物质从尿中丢失而出现蛋白尿，中医认为这是气阴不足之象，会出现如疲惫乏力、口干目涩、腰膝酸软、夜尿频多等。早期临床症状尚轻，肾功能大多正常或稍微异常，中药治疗以补脾益肾治疗为主；中晚期病情较长，中医认为此时为阴阳俱损、脾肾阳虚、水湿潴留，可出现贫血、高血压、浮肿等，治疗应在补脾益肾的基础上应加重温阳利水、固护肝肾。
我曾有一位糖尿病肾病早期的患者，男性，36岁，患糖尿病5年，因为害怕，所以隔一段时间就检查一次，结果查出了糖尿病肾病。临床表现为：蛋白尿、肢冷畏寒、腰膝酸软、没食欲，之前吃了6个月的中药，效果不理想。糖尿病肾病为本虚标实证，本虚为肾脏气阴虚损，精微失固，标实为痰淤内阻，应用健脾益肾、化痰祛瘀、固摄精微治之，开方四君子汤合金匮肾气丸，方中*芪、当归、*参、白术、山药补气健脾养血，附子、肉桂温补肾阳，金樱子、芡实、山茱萸、桑螵蛸、仙鹤草、鱼鳔粉强肾固精；车前子、白毛因、木瓜、浮萍除湿邪浊*；地龙、水蛭活血化瘀，改善肾脏循环。
患者服用6剂后，体力明显增加，食欲增强。服用4周后，面色红润，腰膝酸软及畏寒肢冷症状消失，周身无水肿，夜尿减少至1-2次，肾功能正常。考虑到患者情况好转，以上述药方辨证加减，服药3个月后，患者恢复正常，至今停药1年有余，肝肾功能正常。
所以，要提醒糖尿病患者，一旦出现了某些轻微症状时，医院检查一下，糖尿病的各种并发症都是越早治疗收益越大，千万不能掉以轻心。
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