皮肌炎是风湿免疫科的常见病、多发病，皮肌炎的治疗中常常会用到免疫抑制剂，例如激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等。那么，免疫抑制剂对皮肌炎患者会产生哪些副作用？如何减少其副作用？
1、脾胃损伤：免疫抑制剂常见的副作用为胃肠道反应，表现为纳呆、恶心、呕吐等，中医认为这是药物损伤脾胃的结果。脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊，脾胃受损，纳运失常，升降失和，从而出现纳呆恶心呕吐的现象。临床上给予护胃健脾的药物进行调理。
2、系统损坏
①骨髓抑制：免疫抑制剂引起的较常见且较严重的系统损伤为骨髓抑制，主要表现为白细胞和血小板或全血细胞减少。临床可在使用免疫抑制剂的同时给予益气养血剂，可以减轻其骨髓抑制的作用。严重时必须减少或停止使用免疫抑制剂。
②性腺抑制：免疫抑制剂对性腺有较明显的抑制作用，表现为精子减少或月经不调、闭经。在本病活动期，暂时可以不作处理。待病情缓解时，对于精子减少和闭经的治疗，都可以从补肾活血解*这方面治起。
③化学性膀胱炎：化学性膀胱炎为环磷酰胺的副作用，由其代谢产物对膀胱的直接刺激引起，其严重程度与使用剂量有关，严重者可出现肉眼血尿，大量饮水可以减轻症状。临床辨证以下焦湿热证居多，治疗以清热利湿、凉血通淋为主。
具体的每种药物的副作用不一
甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔发炎、口唇溃疡、腹泻等胃肠道反应。对骨髓有抑制作用，表现为白细胞、血小板下降；对肝肾功能有影响，可能会导致转氨酶升高或出现血尿、泡沫尿、少尿等症状；出现脱发、皮肤发炎、长斑等症状。
来氟米特可能导致眼损害，可致头发变白、脱发、皮肤瘙痒、皮疹、色斑等，可致血细胞减少、肝功能损害等。
吗替麦考酚酯常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可致贫血和白细胞减少等。
环磷酰胺可致白细胞减少，影响肝功能，可出现恶心、呕吐、食欲减退、脱发等症状，该药对膀胱、尿道刺激较大，可出现尿频、尿急、血尿甚至排尿困难，影响生育，孕妇慎用。
免疫抑制剂虽然副作用看着挺吓人，但不要因为畏惧副作用，而放弃治疗。它疗效确切，已有多年的临床应用经验，在有经验的医师指导下使用，仍是相对安全的。同时为了减少免疫抑制剂的副作用，可以联合中医中药治疗。我们要做的是需要积极配合医生，与医生建立良好的沟通，定期复查，及时将服药后出现的症状告知医生，这样才能在有效控制疾病的同时又降低不良反应的出现。
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