科普篇女性常见病尿路感染 [复制链接]

一文带你了解，女性常见病—尿路感染

尿路感染是各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病。据统计，我国女性尿路感染发病率明显高于男性，40岁以下女性尿路感染的发病率是男性的8～10倍，未婚女性发生尿路感染为1%～2%，已婚女性为3%～4%，妊娠期更高达10%。因此，尿路感染性疾病需引起女性的重视。

？为什么尿路感染总是“喜欢”女性呢

·女性特殊的生理结构决定

女性尿道位于耻骨联合后部，而且女性尿道比男性尿道短、宽、直；

女性尿道短，而且紧邻阴道口和肛门，这些部位的分泌物和排泄物很容易污染尿道，所以容易引起细菌上行感染；

·女性尿道外口和阴道口均开口于阴道前庭，尿道外口在阴道口的前方；

新婚期，开始性生活以后，女性稍不注意卫生就很容易导致细菌的上行感染；

此外，杀精剂或避孕套、避孕药等的使用也易诱发尿路感染；

·在女性月经期，也容易引起尿路感染

因为月经的血是细菌天然的培养基，而且生殖道与尿道紧邻，所以月经期细菌很容易感染泌尿道；

此外，月经期女性抵抗力下降，更是让感染容易发生

·在孕妈妈妊娠期，也极易引起尿路感染

怀孕后，孕激素分泌增加，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减慢；此外随着胎儿的长大，子宫逐渐增大，很容易压迫膀胱和尿道，所以尿液容易滞留于膀胱，那细菌就很容易滋生，进而引起尿路感染；

·在女性绝经后，也可能发生尿路感染

绝经后，女性雌激素分泌较之前大大下降，尿道黏膜也会慢慢发生退行性变，免疫球蛋白分泌减少，抵抗力相对下降，所以也是尿路感染的高发阶段；

？尿路感染的分类

·根据感染发生的部位分为：

上尿路感染：指肾盂肾炎

下尿路感染：指膀胱炎

·根据有无尿路结构或功能的异常分为：

复杂性尿感：

非复杂性尿感

？尿路感染的感染途径有哪些

·上行感染：约占尿感的95%，病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染；

性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染发生。

·血性感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染，比较少见。

·直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。

·淋巴道感染：罕见

？尿路感染会有什么表现

·膀胱炎（下尿路感染）：

主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛；

部分患者会有排尿困难；

尿液常混浊，并有异味，有的可有血尿；

·肾盂肾炎（上尿路感染）：

急性肾盂肾炎：发热、尿频尿急尿痛、排尿困难等

慢性肾盂肾炎：症状不典型，有的仅表现为无症状性细菌尿

·无症状性细菌尿：是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。

？尿路感染需要做哪些检查

典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中度症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难：

·详细的病史询问和体格检查

·尿常规、尿培养、血常规

·泌尿系彩超

·必要时还要检查泌尿系CT、MRI等。

？如何预防尿路感染

1、注意个人卫生：勤洗澡、勤换内衣内裤；每次性生活前后男女双方都要对外生殖器、外阴部进行清洗，性生活之后女性最好排尿一次；女性大便擦拭应从前往后。

2、养成良好的生活习惯：多喝水，多食用一些富含维生素C的蔬菜水果；注意休息，避免过度劳累；适当锻炼，增强抵抗力。

3、男性如患有包皮过长特别是包茎，应尽早手术。因为藏匿在包皮与龟头之间的“包皮垢”易在性生活时带入女性生殖器和尿道口。

4、绝经期女性可在妇科医生指导下阴道局部使用雌激素软膏。

5、积极处理尿路感染的高危因素，如糖尿病、结石等。

·常见问题解答·

问题一：尿路感染多喝水就行了，医院？

多喝水、注意生活方式调整，对尿路感染有一定预防作用，但这不代表尿路感染可以轻视！

感染的细菌可沿着泌尿系上行，引起膀胱炎、肾盂肾炎，可造成很严重的全身症状，不及时治疗还可发展为慢性肾盂肾炎，影响肾功能，甚至发展为肾衰竭，这就是人们常说的尿*症。

问题二：怀疑自己尿路感染，先自己吃点药，医院检查？

如果怀疑自己尿路感染了，千万别自己随便吃药。因为医生会做尿培养检查，如果你检查前吃了药，可能会影响尿培养的结果，进而会影响医生选择最有效的抗菌药物。

问题三：尿路感染治疗后不需要复查？

需要复查！

部分尿路感染的患者存在感染危险因素，如结石、梗阻、尿路异常等，尿路感染治愈后容易反复发作，因此需要定期复查。复查包括尿常规、尿培养、血常规、泌尿系彩超等。

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