50多岁的陈阿姨医院就诊时情况已经非常糟糕了重度子宫脱垂、膀胱脱垂、会阴糜烂，尿液一直往外渗......过去的20多年，陈阿姨一直强忍不适，长期用尿布掩盖尿失禁带来的不便与尴尬。期间却未曾想过寻求医生的帮助，直至无法忍受。中医院外科副主任*海教授在接受广东卫生在线采访时表示，类似患者不在少数。1女性尿失禁发生率高尤需重视下尿路疾病，是以尿频、尿急、尿失禁等多种排尿症状为表现的一大类疾病，引起此类症状的有前列腺炎、前列腺增生、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等多种疾病。其中，女性尿失禁问题尤为普遍。据统计，20多岁女性尿失禁发生率已达11%；更年期后，其发生率更是高达37%。“年轻女性主要以感染或盆底异常引起的急迫性尿失禁为主；而更年期女性以压力性尿失禁为主，是由于盆底肌肉逐渐萎缩，尿道黏膜萎缩，关闭功能下降等因素所致。”*海说。但遗憾的是，作为全国人口第一大省，医院做压力性尿失禁手术超过台/年。这意味着什么？“手术量少并不是因为发病率低，而是广东人太能忍了！一直等到忍无可忍的时候才来就医。”*海进一步解释，实际上，98%患盆底疾病的女性不需要手术，可以在早期通过药物、凯格尔运动等方式有效控制症状，恢复相关功能。医生提醒，一旦出现任何不适症状，都要及时就医，以便及时干预，控制其进一步发展。2夜间排尿1次属于不正常表现此外，也有不少男性备受下尿路疾病的折磨而不自知。据统计，80岁以上的男性，有90%患有前列腺增生，但因此就医的人群仍在极少数。除了讳病忌医之外，更多的患者并不知道认识它。“前列腺增生最早的症状并非是排尿困难，而是夜尿增多。很多老人家觉得‘起夜’几次很正常，并没有引起重视，也不知道有得治。”*海说。起夜几次属于不正常表现？根据国际尿控协会定义，夜间排尿超过1次就属于异常。但由于个人习惯不同，有的人喜欢睡前喝大量的茶水，导致夜尿增多。针对这种情况，*海教授建议常规记录3~4天排尿日记，可以利用类似"小禹膀胱管理"这样的小程序免费进行记录，获得基础评估后就医会大大提升就医有效性。3
成立“学院”推动技术进基层
据了解，为了更好地推动下尿路专科发展，来自全国的顶级下尿路专家每年齐聚羊城，就下尿路疾病盆底功能的新进展、新技术进行研讨。近日，第五届下尿路疾病及盆底功能高峰论坛暨第一届中国泌尿外科学员功能泌尿培训班（大师班）在广州举行。同时，此次学术会议还开办了“中国泌尿外科学院-华南培训中心功能泌尿培训班”，以提高华南地区泌尿外科医生对下尿路疾病的诊疗水平。今后亦将通过“手拉手”等技术帮扶，利用智能医疗系统和互联网技术，让真正让优质高效的医疗技术走向基层。让更多老百姓在家门口即可解决下尿路问题。
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