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经方临床医案练习第期 [复制链接]

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今日练习

仓某,男,30岁。

结婚即现阳痿、早泄,病已4年,经中西医诊治毫无起效。经查有慢性前列腺炎,近服桂附地*丸未见疗效。近症:阴茎勃起弱,举而不坚,且不持久而早泄,素动念见色流精,大便前后,每因腹压增加而有乳白色粘液流出,腰酸楚,耳鸣,舌苔白,脉弦细。处方:__。(请将答案留言在下方哦)答案下期公布上期答案:猪苓汤加生苡仁大*注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

王某,男,30岁。

患前列腺炎已半年余,已服中西药治疗,疗效不理想。现症:腰痛,时小腹痛,或睾丸坠胀痛,时尿道涩痛,大便时尿道口有乳白色粘液流出,尿频而量少,尿色红*,口干思饮,舌苔白根腻,脉弦滑。证属湿瘀阻滞,治以利湿化瘀,与猪苓汤加生苡仁大*:猪苓三钱,泽泻四钱,滑石五钱,生苡仁一两,生阿胶三钱,大*一钱。结果:上药只服二剂,症大减,因腰痛明显,上方加柴胡桂枝干姜汤,服半月,症状基本消失。

按语

胡老常用猪苓汤加减,治疗肾盂肾炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎,泌尿系感染等,其主要辨证依据是口渴,即属内热者。本例虽有腰痛,但无明显表证,面有口干思饮,尿道涩痛,尿*等,以湿热挟瘀为著,故以猪苓汤加生苡仁、大*,利湿化瘀,使邪去症已。

相关经典条文学习

《伤寒论》第条:若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。《伤寒论》第条:少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。RECOMMEND推荐阅读

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