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肾友超关心的10个问题,答案都在这里 [复制链接]

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每年3月份的第二个周四,是「世界肾脏日」,据数据显示,我国成年人群中慢性肾病的患病率为10.8%,据此估计我国现有成年CKD病友约1.2亿。

数以亿计的病友长期遭受身体和精神的双重困扰。

值此「世界肾脏日」来临之际,邦邦特此整理了肾友们日常关心的10个问题,希望能对大家有所帮助。

Q1

慢性肾病患者日常生活中采用哪种饮食习惯对身体有益?

低蛋白饮食能延缓肾病进展。

简单来说,高蛋白饮食会产生更多的废物,产生的废物要经过肾脏这个「排*器」排出体外,这不就加重肾脏负担了嘛。

因此,当出现慢性肾病时,就要限制蛋白的摄入。低蛋白饮食的根本目的在于降低废物的过多集聚,尽可能改善尿*症的有关症状,延缓慢性肾病的进展,推迟进入透析的时间,并维持一个相对良好的营养状态。

Q2

低蛋白饮食到底该多低?

具体要看肾友处在CKD的哪个阶段,再根据不同分期所对应的每公斤体重每天需要摄入的蛋白量x标准体重。

不同分期肾友所对应的每公斤体重每天需要摄入的蛋白量:

1)CKD1期-2期肾友:每天每公斤体重需要蛋白为0.8-1.0g。

2)CKD3期-5期未透析肾友:每天每公斤体重需要蛋白为0.6-0.8g。

3)血液透析及腹膜透析肾友:每天每公斤体重需要蛋白为1.0-1.2g。

举例:某肾友,慢性肾脏病CKD3期,身高cm,体重60kg,一日蛋白质的总摄入量为:

1)首先计算标准体重(kg)=「身高(cm)-」x0.9=「(-)x0.9」=63kg。

2)按照分期,该肾友每天蛋白质摄入量上限为0.8g/kg/d,即:0.8x63≈50g。那么,该肾友每天蛋白质摄入量不得超过50g。

Q3

专家提倡慢性肾病采用低蛋白饮食,其中的「蛋白」有讲究吗?

优选优质蛋白。

优质蛋白便于身体利用、产生废物少。建议肾友每日摄入的蛋白中,至少50%来自优质蛋白质。

蛋、奶、鱼、肉和大豆蛋白等都属于优质蛋白,慢性肾友们可以适量食用。

需要指出的是,合并有高尿酸、高钾或高磷的慢性肾友,在食用干豆鲜豆需慎重!因为干豆鲜豆中的嘌呤、磷及钾含量较高,建议食用加工过的豆制品。

Q4

肾病患者可以不做肾穿刺吗?

该挨的针,躲是没有用的,该做还是得做。

虽然肾脏病的病因及发病机制各不相同,但却有着相似的表现,如蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等,很容易让人「蒙蔽」双眼,看不清「真相」。急需「肾穿刺」这样的火眼金睛,它能提高诊断的准确率、治疗疗效,对判断肾病的预后也起着很关键的作用。

Q5

肾穿刺会影响肾功能吗?

肾活检虽然是一种创伤性的检查方法,但安全性很高,不会加重肾脏的损害。受益明显大于「受伤」。

肾活检取材一般要求获取肾小球15个以上肾单位即可满足诊断需要,所以仅穿刺一侧肾脏即可,一般只1-2针。而每个肾脏约有万个肾单位,只取15个肾单位的肾穿刺,对肾脏的影响是很低的。

Q6

肾穿刺痛苦吗?

它与打屁股针的痛感差不多,痛感很低。

大多数临床医生给肾友做「肾穿刺」时,会采用局部麻醉,整个穿刺过程仅数秒钟。因而,只要肾友全力配合,痛苦是极小的,没有必要过分惧怕它。

Q7

在肾穿刺检查中,肾友需要做什么?

患者趴在穿刺床上,肚子下面垫个枕头,让肾脏离体表更近,B超显示更清晰。

穿刺时,医生会嘱咐肾友们先吸一口气后摒气,然后再根据超声引导进针,到达预定的深度后,会听到穿刺枪一声「啪」的响声,说明已经取得一条肾脏组织,一般需要2条肾脏组织。只有在某些情况下,比如肾脏位置特殊、肾脏组织质量不佳时,才需要重复穿刺几针。

Q8

尿多少才算尿频?

正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,次数明显增多的时候才有资格被称为尿频。

如果尿尿的次数和尿量有所增加,但尿尿时却没有不舒服的感觉,也没有尿急、尿痛、尿不尽,那就属于正常生理尿频。

如果一天24小时内尿尿>8次;晚上以尿尿为目的起夜有两次以上,同时每次都有尿不尽的感觉,这就有可能真的是尿频了。

Q9

尿频=肾虚?

不一定,可能是,也可能不是。

尿频的常见原因包括尿道感染、膀胱炎、各种结石病、前列腺炎、糖尿病以及肾虚。肾虚只是尿频的原因之一。

除此之外,水喝太多、天气寒冷以及睡眠质量下降,易被尿意刺激起夜等,也可能成为尿频的原因。

所以,尿频与肾虚并不能划上等号。若非要从尿里看出点什么,尿的颜色、气味以及泡沫持久度或许更能反映健康问题。

Q10

尿频该怎么办?

根据尿频的原因,「对症下药」。

如果是生理性尿频,建议肾友通过泡脚的方式打开汗腺,直到身体微微出汗,以缓解尿频症状。

如果是夜间尿频,建议肾友除了睡前泡脚和上床之前尽量排空膀胱之外,还可以试着做一做提肛训练,以强壮括约肌。

这里的提肛训练指的是有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。站、坐、走均可进行,每次保持收紧3秒钟,然后放松3秒钟,连续做上15-20分钟。

今年「世界肾脏日」,复星集团万邦医药联合人民日报健康客户端、中国医药教育协会、健康时报社,医院肾脏病科侯凡凡院士领衔权威肾内专家,拟定于年3月11日通过优医邦在线等平台共同开展大型公益直播患者教育活动。

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