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妇产科主治医师考试题库 [复制链接]

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妇产科主治医师考试题库(~):产褥感染中,哪种细菌感染最易发生感染性休克A:厌氧性链球菌B:β-溶血性链球菌C:葡萄球菌D:大肠杆菌E:肺炎球菌正确答案:产褥感染中最常见的为A:急性输卵管炎B:急性盆腔结缔组织炎C:急性子宫内膜炎D:急性盆腔腹膜炎E:血栓性静脉炎正确答案:C:迅速降温对于产褥中暑患者很重要,下列处理不恰当的是A:用冷水和乙醇擦浴B:将患者置于阴凉、通风处C:4℃葡萄糖盐水~ml静脉滴注D:氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水ml中,1~2小时滴完,4~6小时重复1次E:体温降到38.5℃,停止降温处理正确答案:E:下面哪项不是产褥感染的诱发因素A:妊娠期糖尿病B:妊娠合并贫血C:早产D:胎膜早破E:产钳助娩正确答案:C:外源性产褥感染的主要致病菌是A:厌氧芽孢梭菌B:金*色葡萄球菌C:需氧性链球菌D:消化链球菌和消化球菌E:类杆菌属正确答案:C:产褥感染最常见的病理变化是A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎B:血栓静脉炎C:急性输卵管炎D:急性盆腔腹膜炎E:弥漫性腹膜炎正确答案:A:产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是A:失眠B:精神运动性阻滞C:情绪抑郁D:遇事皆感毫无意义或自责感E:疲劳或乏力正确答案:C:病原体鉴定方法应除外A:病原体培养B:分泌物涂片检查C:病原体抗原D:病原体特异性抗体检测E:血清C反应蛋白测定正确答案:E:晚期产后出血是指A:胎儿娩出后24小时内出血量超过mlB:分娩24小时后,产褥期内发生的子宫大量出血C:分娩24小时内,出现子宫大量出血D:在产后1~2周内,出现子宫大量出血E:临床表现为阴道流血,而子宫无明显改变正确答案:B:产褥期不会引起产妇发热的情况有A:乳汁淤积B:产褥期中暑C:产褥期甲亢合并甲状腺危象D:产褥期糖尿病酮症酸中*E:产褥期糖尿病酮症正确答案:E:对于产褥感染描述恰当的是A:产后30天内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B:产后6周内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C:产后1周内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病D:产后6周内由于病原菌侵入生殖道,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病,必须伴有发热E:产褥期内所有感染性疾病正确答案:B:关于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是A:对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药B:应用广谱抗生素控制感染C:除外非感染性发热D:确定感染部位E:确定病原菌正确答案:C:下面产褥期疾病属于产褥感染的是A:急性乳腺炎B:急性膀胱炎C:急性子宫内膜炎D:腹泻E:上呼吸道感染正确答案:C:下列说法不正确的是A:产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B:近年来内源性感染占重要地位C:外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体,在抵抗力降低时致病D:孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染,还可导致胎儿发育不良E:正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体,多数并不致病正确答案:C:下列哪种情况不能说明患有产褥感染A:产后10天,恶露多且臭B:产后10天宫底脐下4指C:子宫有压痛D:产后10天阴道排出大量小块肉样组织E:产后宫缩痛正确答案:E:胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因,下列叙述不恰当的是A:多发生在产后1周左右B:出血时间不一C:可以延缓至产后2个月D:出血多少与胎盘附着面大小有关E:与产褥感染互为因果关系正确答案:A:下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因A:切口缝合过紧或过密B:切口过低或过高C:切口缝合过松D:切口延裂E:子宫右旋明显,做切口前子宫先复位正确答案:E:下列哪项不是晚期产后出血的主要原因A:胎盘、胎膜残留B:蜕膜残留C:剖宫术后子宫伤口裂开D:子宫复旧不全E:凝血功能障碍正确答案:E:导致产褥病率的主要原因是A:手术切口感染B:乳腺炎C:上呼吸道感染D:泌尿系统感染E:产褥感染正确答案:E:关于产褥感染的定义,正确的是A:产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B:分娩及产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化C:产褥期发热、尿痛及尿潴留D:产后3天咽痛、发热E:产后24小时后出现发热、乳房胀痛、乳汁少正确答案:B:产褥期抑郁症症状最常见于A:产后7天B:产后72小时C:产后24小时D:产后2周E:产后4周正确答案:对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题,恰当的描述是A:产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳B:产褥期抑郁症患者均能哺乳C:产褥期抑郁症患者禁忌哺乳D:产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间,如果用药得当可以进行哺乳E:产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳正确答案:关于产褥疾病发生率描述恰当的是A:产后2~7天,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B:产后1周内,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C:产后1个月,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D:产褥期内,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E:产后24小时至10天,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案:E:剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的是A:子宫复旧不良B:胎盘残留C:子宫切口感染、出血D:凝血机制障碍E:胎盘附着部位,子宫内膜修复不良正确答案:C:下面对产褥感染描述恰当的是A:产褥感染患者体温一定超过37℃B:产褥感染的患者不一定伴有发热C:产褥感染的患者一定伴有发热D:产褥感染患者体温一定超过37.3℃E:产褥感染患者体温一定超过38℃正确答案:B:下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确A:细菌自乳头破损处侵入B:病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口C:病菌由血液循环至乳腺内,引起乳腺炎D:乳汁淤积是易感因素E:以链球菌感染多见正确答案:E:有关产褥感染预防说法不正确的是A:加强孕期卫生宣传B:临产前1个月避免性生活及盆浴C:及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病D:消*产妇用物,接产严格无菌操作E:加强营养,增强体质正确答案:B:产后轻型子宫内膜炎很少出现A:下腹隐痛B:恶露混浊而臭C:体温39℃以上D:子宫复旧延迟E:子宫压痛正确答案:C:产褥期抑郁症描述不恰当的是A:产褥期精神综合征的最常见类型B:分娩后出现的抑郁症状C:通常在产后1周内出现症状D:通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗E:通常预后良好,多数患者1年内治愈,再次妊娠,少数复发正确答案:C:下列症状不属于中暑先兆的是A:多汗B:口渴C:多尿D:心悸E:恶心正确答案:C:剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血,如果患者有生育要求,选择的最佳治疗方案是A:清宫术B:宫腔镜检查并止血C:开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D:开腹探查,行子宫切除术E:数字显影,并行子宫动脉及髂内动脉栓塞正确答案:E:25岁初产妇,产后4日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫平脐。本例的诊断应是A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性输卵管炎D:急性盆腔结缔组织炎E:盆腔腹膜炎正确答案:A:女,30岁,妊娠39周,因胎膜早破28小时,相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断A:咳嗽,咳痰B:乳腺肿胀,可及硬结C:尿频尿痛,一侧肾区叩击痛D:宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊E:腹壁伤口红肿有压痛正确答案:产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。最可能的诊断是A:子宫内膜炎B:下肢血栓性静脉炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:产后宫缩正确答案:某产妇产后2周,阴道突然大量流血,检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,最可能的原因是A:胎盘残留B:胎膜残留C:子宫切口感染出血D:凝血机制障碍E:胎盘附着部位子宫内膜修复不良正确答案:E:某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自觉会阴胀痛,发热。检查见局部红肿、硬结,体温38℃。不恰当的处理是A:抗生素治疗B:会阴局部切口拆线C:延缓会阴切口拆线时间D:会阴局部理疗E:保持会阴部清洁干燥正确答案:C:某产妇足月顺产后7天,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。处理是A:应用子宫收缩药B:应用止血药C:阴道分泌物培养D:B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E:正常产褥不需处理正确答案:D:28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:弥漫性腹膜炎正确答案:C:某产妇,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是A:子宫肌炎B:血栓性静脉炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:产后关节炎正确答案:B:某女,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率次/分,血红蛋白6g/L,患者出血的原因首先考虑A:胎盘胎膜残留B:继发性子宫收缩乏力C:胎盘附着面复旧不全D:胎盘附着面血栓脱落E:剖宫产后子宫切口裂开出血正确答案:E:26岁初产妇,产钳助娩一3g女婴,现产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结。此时最可能的诊断为A:会阴伤口感染B:上呼吸道感染C:子宫内膜炎D:乳汁淤积E:乳腺炎正确答案:D:27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约ml,未输血。至今恶露量多,有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm,有压痛。妇科检查:子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是A:取宫腔分泌物作细菌培养B:B型超声检查C:静脉滴注广谱抗生素D:急查白细胞总数及分类E:行剖腹探查正确答案:E:某产妇足月顺产后第4天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃。处理方法A:吸奶器吸吮B:生麦芽煎服C:抗生素治疗D:让新生儿多吸吮双乳E:少喝水正确答案:D:女,30岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(/90mmHg)。最可能诊断为A:子宫收缩乏力B:凝血功能障碍C:胎盘残留D:产道损伤E:胎盘粘连正确答案:A:女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产。产后第4天,寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为A:乳腺炎B:慢性盆腔炎C:急性胃肠炎D:急性盆腔结缔组织炎E:急性子宫内膜炎正确答案:D:某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而混浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项不妥A:半卧位B:床边隔离C:物理降温D:抗感染治疗E:坐浴1~2次/天正确答案:E:26岁产妇,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下1横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是A:急性子宫内膜炎B:急性子宫内膜及肌炎C:上呼吸道感染D:乳腺炎E:盆腔腹膜炎正确答案:B:初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。发热的原因最可能是A:会阴伤口感染B:乳腺炎C:产褥感染D:上呼吸道感染E:乳头皲裂正确答案:A:产褥期抑郁症诊断必须具备的是A:情绪抑郁B:反复出现死亡想法C:对全部或多数活动缺乏兴趣或愉悦D:疲劳和乏力E:体重明显下降或增加正确答案:AC:造成产褥病率的原因有A:乳腺炎B:上呼吸道感染C:泌尿系统感染D:产褥感染E:血栓性静脉炎正确答案:ABCDE
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