北京治疗白癜风哪家医院便宜 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一同进步！
首先，让我们一同回顾一下这份病例~
病例介绍：
患者，女性，54岁，右大腿包块2月就诊，伴局部肤色改变、触痛较明显，自述2月前曾有磕碰，具体不详，同时左小腿存在溃疡愈合不良2月，结核相关检查（—）。
行超声检查，如下所示：右大腿内侧紧邻皮下可见混合回声，大小约1.6x1.6cm，高回声为主，以条、带状低-无回声区相间隔，外形欠规则，边界模糊欠清，内可见血流信号，分布不均。周边脂肪组织肿胀，回声增强。
图1：二维超声显示该病灶以高回声为主，其间以条、带状低-无回声区相间隔。
图2：CDFI显示该病灶内可见血流信号，分布不均。
随后，外科及时给予手术处理，术后病理回报：
（右大腿皮下）坏死性肉芽肿性脂膜炎，伴脂肪坏死及纤维组织增生，局部见畸形血管狭小闭塞。
1、你都了解哪些关于脂膜炎的知识呢？
可先自行思考答案，然后再翻到本图文的，参看小于大夫的解析~
小黑板慢性腭扁桃体炎
小黑板第二鳃裂囊肿II型
小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
小黑板子宫内膜异位症
小黑板单发性骨软骨瘤
小黑板甲状腺未分化癌
小黑板浆细胞性乳腺炎
小黑板软骨肉瘤
小黑板软组织异物合并感染
小黑板新鲜的软组织异物
小黑板黏液样脂肪肉瘤
小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
小黑板囊性淋巴管瘤
小黑板乳腺硬化性腺病
小黑板乳腺叶状肿瘤
小黑板乳腺导管内乳头状瘤
小黑板掌纤维瘤病
小黑板男性乳腺发育
小黑板纤维性囊性乳腺病
小黑板膀胱非浸润性乳头状癌
小黑板腱鞘纤维瘤
小黑板毛发平滑肌瘤
小黑板乳腺浸润性小叶癌
小黑板乳腺管状腺瘤
小黑板乳腺泌乳腺瘤
小黑板淋巴细胞性乳腺炎
小黑板乳腺癌肾转移
小黑板乳腺结节型腺病
小黑板乳腺腺病瘤
小黑板乳腺黏液癌
小黑板脂溢性角化病
小黑板胃肠道间质瘤合并肠套叠
小黑板涎腺良性淋巴上皮病
小黑板具有大汗腺特征的浸润性癌
小黑板特发性肉芽肿性乳腺炎
小黑板高位隐睾伴精原细胞瘤
小黑板脂溢性角化病2
小黑板伴有髓样癌特征的乳腺癌
小黑板非特殊型浸润性导管癌
小黑板甲状腺髓样癌
小黑板角化棘皮瘤
小黑板毛母质瘤钙化上皮瘤
小黑板胆固醇性息肉解析
小黑板背部弹力纤维瘤解析
小黑板乳腺导管内乳头状瘤解析2
小黑板肝豆状核变性Wilson病解析
小黑板前列腺脓肿解析
小黑板肌间血管脂肪瘤解析
小黑板脂肪肉瘤解析
小黑板纤维脂肪瘤部分疝出解析
小黑板乳腺包裹性乳头状癌解析
小黑板胆囊腺癌中分化型解析
小黑板胆囊管状腺瘤解析
小黑板旺炽性囊性-腺性膀胱炎解析
小黑板真皮纤维瘤解析
小黑板涎腺黏液表皮样癌解析
小黑板血管脂肪错构瘤解析
小黑板一例特殊的胃印戒细胞癌解析
小黑板痛风结节解析
小黑板弥漫型腱鞘巨细胞瘤解析
小黑板“梭形细胞肉瘤”解析
小黑板舌根部腺样囊性癌解析
小黑板阴茎疣状鳞状细胞癌解析
小黑板子宫巨大平滑肌瘤黏液样变解析
小黑板胆囊腺肌增生症弥漫型解析
小黑板颈外静脉Masson瘤解析
小黑板纤维性囊性乳腺病解析
小黑板乳腺叶状肿瘤解析
小黑板桥本氏甲状腺炎解析
小黑板亚急性甲状腺炎解析
小黑板透明细胞型肾细胞癌解析
小黑板乳腺复杂性旺炽性腺病解析
小黑板甲状腺Hürthle细胞腺瘤解析
小黑板甲状腺乳头状癌解析
小黑板鼻咽癌颈部淋巴结转移解析
小黑板小肝癌解析
小黑板乳腺黏液癌解析
小黑板肝内胆管细胞癌肝内转移解析
小黑板肾血管平滑肌脂肪瘤解析
小黑板乳腺浸润性导管癌解析
小黑板大相径庭的两枚乳腺结节解析
小黑板两枚结果不同的甲状腺结节解析
小黑板肾嗜酸细胞腺瘤解析
小黑板非霍奇金B细胞淋巴瘤解析
小黑板皮病性淋巴结炎解析
小黑板腹膜后节细胞神经瘤解析
小黑板胆囊腺肌增生症局限型解析
小黑板乳腺导管内乳头状瘤解析3
小黑板汗腺螺旋腺瘤解析
小黑板胆囊腺癌中分化型混合型解析
小黑板真正的皮脂腺囊肿！解析
小黑板外毛根鞘囊肿解析
小黑板皮样囊肿解析
小黑板甲状舌管囊肿解析
小黑板回盲部憩室炎解析
小黑板鳃裂囊肿解析
小黑板肝细胞肝癌合并破裂出血解析
1、你都了解哪些关于脂膜炎的知识呢？
脂膜炎是指发生于脂肪层的炎症，可累及全身各处脂肪组织，其中以皮下脂肪层最为多见。
病理上，脂膜炎按照炎症主要浸润部位是脂肪小叶，还是小叶间隔，将其分为小叶性脂膜炎和间隔性脂膜炎，这两大类脂膜炎涵盖多种我们耳熟能详的疾病（见图3），例如结节性脂膜炎（韦伯病，Weber-Christiandisease），本例即为结节性脂膜炎2、3阶段（肉芽肿性炎症期和纤维化期）表现（PS：1阶段为急性炎症期）。
图3：小叶性脂膜炎和间隔性脂膜炎下属的疾病，不少耳熟能详。
结节性脂膜炎原发于脂肪小叶，是一种非化脓性炎症，其好发于女性，约占75%，任何年龄均可发病，其中30-50岁最为多见。
结节性脂膜炎可分为皮肤型和系统型，后者除皮肤型表现外，还累及内脏。
结节性脂膜炎多为急性或亚急性病程，临床表现以反复出现的全身不适、关节痛、发热（皮肤型50%）等全身症状以及皮下结节最为常见，其皮损多对称，最常累及双下肢。
结节性脂膜炎在超声上一般表现为皮下脂肪层局部回声增强，与周边脂肪组织边界模糊欠清，内部可伴有条、带状低回声，局部加压时形态可改变；当内部出现液化时，可见片状无回声区；出现钙化时，则可见粗大强回声，呈团状或不规则形，后伴声影。CDFI：病灶内部可见少量条状血流信号或无血流信号。
最后，欢迎大家在本文留言，聊聊自己的看法！
若您觉得还行，还请、+哈，谢谢您啦！
?下期见?
《华斌的超声笔记》第4辑，所剩不多，快去看看吧！~
小于大夫的超声角
