中年白癜风怎么治疗好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/150205/4573559.html尿频尿急是男科常见的症状，多见于前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等等，当患者出现尿频尿急时，医生也会首先考虑是不是前列腺、膀胱出了问题。不过，近年来，我们在临床发现，许多“不明原因”的尿频尿急患者存在中央型腰椎间盘突出，针对腰椎进行治疗，收效甚好，以下就是我们之前诊治的一个病例：胡某，50岁，3年前出现尿意频繁，排尿无力，尿等待等症状，医院，行前列腺灌注治疗，症状未得缓解，反而加重。现排尿等待15分钟以上，尿频尿急，余沥不尽，严重影响日常生活，需垫卫生巾。阴茎根部发涨，左下肢麻木无力，面白，怕冷，便溏，纳可，寐安，舌淡，脉细弦。影像学检查：前列腺大小正常。处方：萆薢10g、菟丝子10g、五味子10g、车前子10g、煅牡蛎20g、石菖蒲3g、马鞭草20g、益智仁10g、乌药10g、生*芪30g、桂枝10g、炒白术20g、*参10g、山药10g。3周后复诊，尿等待1分钟左右，排尿有力，尿后已无余沥，唯尿频尿急依旧，约1小时1次，左下肢麻木无力。已不似先前怕冷，大便正常，纳可，寐安，舌淡，脉弦。考虑其左下肢麻木无力，查腰椎CT，示：腰4~腰5、腰5~骶1腰椎间盘突出。原方加川断10g、狗脊10g、桑寄生20g，再嘱其自行腰椎牵引。后尿频尿急改善，诸证得解。排尿是个复杂的神经反射活动，肾脏产生的尿液，经输尿管汇入膀胱，尿量逐渐增多，当膀胱内压增大到一定程度后，“尿意”经脊髓上传至大脑，中枢发出指令，膀胱括约肌松弛，尿液排出体外。上述通路的任一环节出现问题，都可能引起排尿异常，比如脊柱外伤或者大脑损伤造成的神经源性膀胱，患者出现尿频尿急、尿等待、尿失禁。脊髓是排尿反射的低级中枢，马尾神经是排尿反射神经通路的组成部位。中央型腰椎间盘突出可压迫硬脊膜，影响马尾神经功能，从而导致尿频尿急、尿等待、排尿无力等症状。萆菟汤是由南京中医药大学徐福松教授创立，徐老根据程钟龄《医学心悟》萆薢分清饮、菟丝子丸之意加减而制，方以萆薢、车前子、马鞭草、乌药、石菖蒲五药清热利湿，行气开窍，煅牡蛎、菟丝子、五味子、益智仁四药涩精止遗，补肾益气。本例针对患者严重失调的膀胱功能用萆菟汤加味，补虚泻实，助膀胱气化，确实收效甚佳，但患者尿频依旧，又似乎在意料之外。后针对腰椎的影像学表现，对症治疗，最终取得了较好的疗效。神经系统具有特有的形态结构，在此基础之上，通过各种反射，机体得以进行多种多样的复杂活动。排尿以及勃起、射精无不依赖完善的神经反射，反射弧上的某个或多个节点出现异常，都可引起功能和感觉障碍。腰椎间盘突出是常见病、多发病，极易损害排尿的反射弧，推而论之，同样也会导致勃起和射精障碍，这在临床上应引起医生和患者的充分重视。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
