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“那天,我整个人都是懵的,好好的,只是有点腰痛,离预产期还有五周,医生却告诉我肚子里的宝宝可能会有生命危险,必须尽快剖腹产。如今看来,我们当初的信任和选择是正确的,真的非常感谢!”
急性肾盂肾炎!母婴情况危急!
11月12日临近中午时分,28岁的小王(化名)来到我院住院部五楼妇产科胎心监护室,为她做胎心监护检查的是助产士王敏芝。
胎心率正常的范围是次/分—次/分,可小王肚子里的宝宝胎心率却高达次/分,看着胎心监护仪上不寻常的数字,出于职业敏锐性,王敏芝顿时警觉了起来。她又为小王搭了下脉搏,发现小王的心率也有次/分。取左侧卧位后,母婴心率并没有改善。
“这几天胎动有没有出现异常?有没有出现发烧、心悸或是胸闷的症状?有没有疫区接触和旅行史?”在得到小王的否定回答后,王敏芝又为小王测量了体温,电子体温表显示39.4℃,小王竟没有察觉到自己正处于高热状态!王敏芝立即联系了值班医生。
医生进一步询问病史得知,原来,小王前一天因小便不通畅来到我院就诊,经B超检查被诊断为尿路结石伴感染,通过抗炎、解痉等对症治疗后症状自觉好转。
针对小王的病情,妇产科立即与泌尿外科取得联系并进行紧急会诊。体检发现,小王右肾区有叩击痛,结合尿常规检查结果和体温呈持续上升趋势,考虑“尿路结石伴感染进展为急性肾盂肾炎”的可能性比较大,必须立即采取相关治疗措施!
紧急剖宫产!终止妊娠!
眼下,摆在医生面前的有两种治疗方案:一是放置支架以排出肾积水;二是实施紧急剖宫产,终止妊娠。
“时间紧迫!不能再等了!立即实施紧急剖宫产!”眼看小王的体温已经飙升到了40.4℃,再考虑到胎儿孕周已达35周,权衡利弊后,徐雪芬主任决定实施紧急剖宫产。
时间就是生命!小王被立即送入手术室,在妇产科、泌尿外科、儿科及麻醉手术室医护人员的通力协作和保驾护航下,二十多分钟后,一个鲜活的小生命从滚烫且浑浊的羊水中被托举了起来!
这是一个六斤多重的男宝宝,比预期出生时间提早了一个多月的时间。经评估,他的各项生命体征良好。离开了妈妈体内滚烫的羊水,宝宝的体温也从40.3℃逐渐下降到了37.8℃,而后他被送入儿科病区接受进一步的观察和治疗。
经过医护人员的精心治疗和护理,11月21日,王女士全家终于可以带着宝宝出院了。
疾
病
科
普
急性肾盂肾炎是妊娠期较为严重的并发症之一,发病率占孕妇的1%—2%,多发生于妊娠晚期及产褥早期。孕妇发病后较非孕妇更容易发生败血症、中*性休克,甚至诱发急性肾功能衰竭,并可引起早产、胎儿宫内死亡等。
妊娠期肾盂肾炎的症状有哪些?
一、全身症状
起病急骤,常有寒战、高热、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐甚至腹胀、腹痛或腹泻,如高热持续不退,多提示并存尿路梗阻,肾脓肿或败血症。
二、尿路刺激症状
肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,患者出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状。
三、局部体征
一侧或两侧肾区疼痛,肋腰点有压痛及叩击痛,上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。
如何预防妊娠期肾盂肾炎的发生?
一、合理补充营养,多饮水,在无产科禁忌症的前提下适当加强体育锻炼,增强自身抵抗力;
二、妊娠中晚期多取左侧卧位,减轻增大的子宫对输尿管的压迫;
三、保持会阴清洁,勤换内衣裤,清洗会阴时应遵守从前到后的顺序;
四、积极治疗妊娠合并症和并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等;
五、如有尿频、尿急、尿痛等下尿道感染症状或伴有发热、寒战、头痛,全身酸痛,腰痛,肾区叩击痛,应及时来院就诊。
供稿:妇产科
编辑:庄 昕
校对:陈雪华
审核:富胜瑛
签发:姚 亮
门诊时间:上午8:00—11:30下午1:30—5:00
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址:海盐县武原街道盐湖西路号
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