安卓开发求职招聘QQ群 http://jdsshang.com/shenghuo/24437.html中草药“银甲丸”治疗盆腔炎作者/王渭川盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎为妇科常见疾病之一，发病率高，病程迁延顽固，严重危害妇女健康和影响劳动力。我们根据中医理论，参考西医病理，结合数十年临床实践经验，以《温病条辨》内银翘散和《金匮要略》内升麻鳖甲汤为基础，并加经现代医学研究具有广谱抗菌作用的中草药共十三味，自制为一方，名为“银甲丸”。主治湿热蕴结下焦诸证，类如西医诊断之“盆腔炎”、“子宫内膜炎”、“肾盂肾炎”和“膀胱炎”等。自年始，十余年来作为本院协定处方，制成蜜丸或片剂应用，有些兄弟单位，亦作为实践验方推广，实践证明：“银甲丸”治疗湿热蕴结下焦诸证，颇有疗效。现仅就“银甲丸”治疗盆腔炎作一介绍。一、“银甲丸”的组成、作用和服法药物组成：银花、连翘、升麻各五钱，生鳖甲、红藤、蒲公英、紫花地丁各一两，茵陈、大青叶、椿根皮、生蒲*、桔梗、琥珀各四钱。共研细末，炼蜜为63丸或制成片。作用：清热解*，利湿通淋，活血化瘀，消炎止痛。临床实践证明：如能坚持系统治疗，自觉症状可完全消失，妇科检查盆腔炎症吸收。服法：丸剂每服1丸，日服三次。片剂每服2-4片，日服三次。连服一月为一疗程。若制作丸药(片剂)不便，可服“银甲煎剂”：银花、连翘、桔梗各三钱，红藤、大青叶、茵陈、炒升麻各四钱，蒲公英、紫花地丁、生鳖甲各五钱，生蒲*、椿根皮各二钱。水煎，并下琥珀末一钱服。一周6副，连服一月为一疗程。二、“银甲丸”在盆腔炎治疗中的应用盆腔炎当属祖国医学湿热蕴结下焦之带下症范畴。根据中医四诊所得，与西医诊断相对照，常见“湿热蕴结”，“肝郁气滞”和“寒湿凝滞”等证型。《傅青主女科·带下》说：“夫带下俱是湿证。”诸证各俱特点，病机可有转化，然始终不离湿浊形成之带下症。从西医观点看，不论急、慢性盆腔炎，不论何种细菌感染，本质都是炎症。因此，我们在治疗盆腔炎时，始终抓住湿浊这个主要矛盾，不论何种证型，均以“银甲丸”为主方，并根据辨证论治、随证施治的原则，辅佐其他方药治疗。(一)湿热蕴结型本症因感外邪、或素体脾弱、或胞脉空虚，或因洗浴用具不洁、或流产及产后房劳所伤，湿*秽浊之邪内侵，损及冲任，湿浊下注而成。症见带下*稠腥臭，小腹掣痛，重症可见发热头痛，口苦溲*，小溲频数或短涩不利。苔*腻，脉滑数或濡数。治则：清热利湿，解*化浊。处方：“银甲丸”，每服一丸，日服三次。(二)肝郁气滞型本症多因郁怒忧思而伤肝，肝失条达，气机阻滞，肝郁脾虚，郁而化火，脾湿蕴结化热而成带下。症见头痛眩晕，两胁及乳房胀痛，少腹胀痛，带*而多，口苦咽干，食纳不佳，恶心呕吐等。苔*或*白相兼，脉弦。治则：疏肝理气，清热化浊。处方：逍遥散或柴胡疏肝汤送服“银甲丸”。若肝郁气滞的一般症状消失，而仍有带下、腹痛、或妇科检查有炎症者，继续服“银甲丸”治疗。(三)寒湿凝滞型本症因寒湿之邪客于冲任，凝滞而成癥瘕，或下注而成带下。症见少腹冷痛，少腹有包块，胀痛，喜热喜按，带下质清，小溲清长，大便溏，色暗舌淡，苔薄白或腻，脉多沉迟。治则：温运通阳，防腐化浊，解凝散聚。处方：桂枝茯苓汤或桂附理中汤送服“银甲丸”。以上诸症，如服汤药治疗，则以“银甲煎剂”为主方，根据证型，酌情加减药物。三、医案选例近几年，对病历记载，保存资料注意不够，对“银甲丸”治疗盆腔炎，难于作全面系统的分析。兹选年以前三个医案(均未作过其他治疗)说明，以示疗效之一斑。案一：*xx，女，24岁，已婚，门诊号：。因婚后三年不育，带下*臭量多，少腹及腰骶部疼痛半年，于年5月2日初诊。月经后期，量少色暗质稀薄。伴有头昏痛，倦乏多梦，心烦口渴，溲*便结。腹痛拒按。面色萎*。苔薄*，舌尖红，有小蕌。脉弦数。西医妇科检查：宫颈光滑，子宫二级后倒，较正常稍小，有深压痛。两侧附件有较明显之压痛。西医诊断：慢性盆腔炎。中医辨证：湿热蕴结下焦，气虚血滞。治法：清热化浊，益气活血。处方：银甲丸合四君子汤加减。共诊26次，随证加减的药物有炒川楝、炒五灵脂、茺蔚子、茜草、益母草、山甲珠、细辛、广木香、炒白芍、鸡血藤、鹿角片、杜仲、续断、桑寄生、山萸肉、潞参、泡参、生箭芪等。服药期间，月经逐渐正常，腰腹疼痛逐渐消失，带色转白、量日少。至同年11月，痛经完全消失，白带正常。妇科检查：除子宫有深压痛外，余均正常。继续服药治疗。于年2月23日作输卵管通气检查，结果通畅，继而怀孕，于次年1月顺产一女婴。追踪3年未复发。案二：列xx，23岁，已婚，门诊号：。第一胎产后，婴儿病故，因怀念其子，情志抑郁而生病。月经期长、量多，持续9天方净，有瘀块，少腹剧痛，带*而多，医院和我院检查，诊断为“盆腔炎”，“子宫内膜炎”和“膀胱炎”。于年10月17日来我院门诊。见舌尖红，苔薄白，脉弦数。辨证：肝郁气滞，伏湿夹瘀，冲任失摄。治法：疏肝理气，化浊消瘀，兼顾冲任。处方：逍遥散合“银甲丸”加减。共诊7次，随证选用的药物有：明天麻、九香虫、川贝、鸡内金、杜仲、续断、桑寄生、菟丝子、山萸肉、泡参、淮山药等。年3月25日复查盆腔：子宫中度糜烂，子宫后倒，大小正常，有深压痛。附件有较明显压痛，诊断为慢性盆腔炎及子宫颈炎。仍继续上述治疗，于同年5月停经，次年2月5日顺产一女婴。医院复查，炎症已愈。案三：列xx，女，28岁，已婚，门诊号：。因第一胎产后月经紊乱，少腹及腰胀痛一年，经某医学院诊断为“盆腔炎”，“子宫内膜炎”，“输卵管炎”等，于年10月12日初诊。月经先后无定期，量少色暗，带色*绿，不臭，同时两乳作胀，常觉头昏潮热。苔薄腻，脉细数。辨证：湿热蕴结下焦，气虚失摄。治法：清热化湿，益气调冲。处方：补中益气汤合“银甲丸”加减。共诊6次，随证选用的药物有：炒川楝、生香附、续断、桑寄生、淫羊藿、潼蒺藜等。年1月18日复查盆腔：宫颈中度糜烂，子宫后倒，大小硬度正常，左侧附件增厚，深压痛，右侧附件正常。诊断为“左侧慢性附件炎”及“慢性子宫颈炎”。继续以上法治疗，月经恢复正常，症状消失。于同年12月8日顺产一子。医院检查，盆腔炎症消失。追踪观察二年未复发。声明：本文摘自《新中医》，年04期。作者/王渭川。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇